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最新10月全国自考外科护理学(二)试题及答案

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.下列属于外科急腹症特点的是（）

A.先发热后腹痛

B.腹痛部位不明确

C.有停经史

D.腹膜刺激征明显

答案：D

解析：外科急腹症一般先有腹痛后有发热，腹痛部位相对明确，多无停经史，且腹膜刺激征明显，这是由于腹腔内病变刺激腹膜所致。而内科急腹症多先发热后腹痛，腹痛部位不确切。妇产科急腹症常有停经史等表现。

2.甲状腺大部分切除术后，患者出现手足抽搐，最可能的原因是（）

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.气管塌陷

答案：C

解析：甲状旁腺位于甲状腺背面，手术中若损伤甲状旁腺，可使其分泌的甲状旁腺素减少，导致血钙降低，引起手足抽搐。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑或失音；喉上神经损伤会出现饮水呛咳、音调降低等；气管塌陷多因气管软化等原因引起呼吸困难。

3.乳癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（）

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿与皮肤粘连

C.癌肿阻塞皮下淋巴管

D.癌肿侵犯乳管

答案：C

解析：当乳癌癌肿阻塞皮下淋巴管时，可导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。癌肿侵犯Cooper韧带会使乳房皮肤出现“酒窝征”；癌肿与皮肤粘连可使皮肤表面凹陷；癌肿侵犯乳管可导致乳头凹陷、溢液等。

4.腹外疝最常见的疝内容物是（）

A.大网膜

B.小肠

C.盲肠

D.阑尾

答案：B

解析：小肠活动度大，且占据腹腔空间较大，在腹内压增加等情况下，容易通过腹壁薄弱或缺损处突出形成疝，所以是腹外疝最常见的疝内容物。大网膜也可作为疝内容物，但相对小肠较少；盲肠和阑尾作为疝内容物更为少见。

5.胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要临床表现是（）

A.上腹部突发剧痛，迅速蔓延至全腹

B.恶心、呕吐

C.发热

D.腹胀

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃或十二指肠内容物突然流入腹腔，强烈刺激腹膜，引起上腹部突发剧痛，且迅速蔓延至全腹，这是其主要临床表现。恶心、呕吐、发热、腹胀等也可出现，但不是最主要的表现。

6.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是（）

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.肠绞窄迹象

答案：D

解析：肠梗阻患者在非手术治疗期间，关键是要密切观察是否出现肠绞窄迹象。一旦发生肠绞窄，肠管血运障碍，可导致肠坏死、感染性休克等严重后果，危及生命。腹痛、腹胀、呕吐等是肠梗阻的常见症状，但不能单纯根据这些症状判断病情的严重程度，而肠绞窄迹象的观察更为重要。

7.肝癌患者最常见和最主要的症状是（）

A.肝区疼痛

B.腹胀

C.乏力

D.消瘦

答案：A

解析：肝区疼痛是肝癌患者最常见和最主要的症状，多为持续性钝痛、胀痛或刺痛，是由于肿瘤迅速生长使肝包膜张力增加所致。腹胀、乏力、消瘦等也是肝癌患者可能出现的症状，但不如肝区疼痛常见和典型。

8.门静脉高压症患者出现腹水的最主要原因是（）

A.门静脉压力升高

B.低蛋白血症

C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素分泌增多

答案：A

解析：门静脉高压症时，门静脉压力升高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝内淋巴液回流受阻，导致液体漏入腹腔形成腹水。低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多等也参与了腹水的形成，但门静脉压力升高是最主要的原因。

9.胆管结石和胆管炎急性发作的典型症状是（）

A.腹痛、黄疸、寒战高热

B.腹痛、呕吐、腹泻

C.腹痛、腹胀、黄疸

D.腹痛、恶心、呕吐

答案：A

解析：胆管结石和胆管炎急性发作时，结石阻塞胆管，引起胆管痉挛，出现腹痛；胆管梗阻导致胆汁排泄不畅，引起黄疸；同时细菌感染引发寒战高热，这三者构成了典型的Charcot三联征。呕吐、腹泻、腹胀、恶心等也可能伴随出现，但不是典型的特征性表现。

10.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C

解析：急性胰腺炎时，禁食、胃肠减压可减少食物和胃酸刺激胰腺分泌胰液，从而减轻胰腺的负担，缓解病情。虽然胃肠减压也可减少胃酸分泌、避免胃扩张，但这不是主要目的。防止感染蔓延主要依靠抗生素等治疗措施。

11.血栓闭塞性脉管炎的早期症状是（）

A.间歇性跛行

B.静息痛

C.足背动脉搏动消失

D.肢体坏疽

答案：A

解析：血栓闭塞性脉管炎早期，由于动脉痉挛或狭窄，下肢供血不足，患者在行走一段距离后会出现下肢疼痛、麻