2025年山西省医疗卫生系统招聘考试（耳鼻咽喉科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山西省医疗卫生系统招聘考试（耳鼻咽喉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，45岁，主诉反复咽痛伴吞咽困难3个月，喉镜检查见会厌游离缘菜花样肿物，最可能的诊断是？

A.喉结核

B.喉乳头状瘤

C.喉癌

D.喉梅尼埃病

【参考答案】C

【解析】会厌游离缘菜花样肿物是喉癌的典型表现，结合反复咽痛和吞咽困难，需与喉结核、喉乳头状瘤鉴别。喉结核多伴全身症状，喉梅尼埃病以眩晕为主，故选C。

2、急性中耳炎患儿药物治疗首选抗生素是？

A.青霉素

B.头孢曲松

C.阿莫西林

D.复方磺胺甲噁唑

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎病原菌以肺炎链球菌为主，首选β-内酰胺类抗生素。头孢曲松覆盖革兰氏阳性菌和阴性菌，阿莫西林对链球菌有效但易耐药，复方磺胺甲噁唑适用于非典型病原体，故选B。

3、鼻内镜检查显示下鼻甲黏膜肿胀，伴鼻塞和嗅觉减退，最可能的诊断是？

.鼻中隔偏曲

B.过敏性鼻炎

C.鼻窦炎

D.腺样体肥大

【参考答案】B

【解析】过敏性鼻炎典型表现为鼻黏膜肿胀、鼻塞和嗅觉减退，鼻内镜可见黏膜苍白或充血。鼻中隔偏曲以鼻塞为主，鼻窦炎伴黄绿色脓涕，腺样体肥大多见于儿童，故选B。

4、梅尼埃病患者的典型症状是？

A.耳鸣+眩晕+听力下降

B.咽痛+吞咽困难

C.鼻塞+流涕

D.头痛+视力模糊

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病三联征为耳鸣、眩晕和听力下降，伴耳闷胀感。其他选项为鼻窦炎、过敏性鼻炎或偏头痛表现，故选A。

5、喉部触诊发现喉前部触诊抵抗，提示？

A.喉炎

B.喉淀粉样变性

C.喉部外伤

D.喉梅尼埃病

【参考答案】C

【解析】喉部触诊抵抗提示喉部实质性占位，喉淀粉样变性多见于喉后部，喉梅尼埃病以眩晕为主，喉炎为软组织肿胀，故选C。

6、过敏性鼻炎的特异性检查是？

A.鼻阻力测定

B.鼻黏膜活检

C.过敏原皮肤点刺试验

D.鼻窦CT

【参考答案】C

【解析】过敏原皮肤点刺试验可直接检测特异性过敏原，鼻阻力测定评估通气功能，鼻窦CT用于结构异常，故选C。

7、喉部外伤后出现犬吠样咳嗽伴呼吸急促，应首先考虑？

A.喉水肿

B.喉狭窄

C.喉部血肿

D.声带断裂

【参考答案】A

【解析】犬吠样咳嗽是喉水肿典型症状，喉狭窄多见于术后，喉部血肿伴疼痛，声带断裂无声嘶，故选A。

8、急性上颌窦炎最常见的病原体是？

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.流感病毒

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【解析】急性上颌窦炎以肺炎链球菌感染为主（占60-70%），链球菌多见于扁桃体炎，病毒感染多伴全身症状，铜绿假单胞菌多见于慢性或混合感染，故选B。

9、喉部共鸣检查异常提示？

A.声带闭合不全

B.喉部感觉障碍

C.喉部运动障碍

D.喉部结构正常

【参考答案】A

【解析】喉部共鸣检查通过共鸣强度判断声带闭合情况，闭合不全时共鸣减弱。感觉障碍多伴吞咽困难，运动障碍需结合肌电图，结构正常无异常，故选A。

10、鼻部外伤后前鼻孔涌出鲜红色血液，最可能损伤的血管是？

A.鼻中隔动脉

B.鼻后动脉

C.鼻外侧动脉

D.鼻顶动脉

【参考答案】A

【解析】鼻中隔动脉为鼻出血最常见部位（占80-90%），鼻后动脉损伤出血量大且不易止血，鼻外侧动脉和鼻顶动脉出血量较少，选A。

11、急性中耳炎患者青霉素过敏，首选的抗生素是？A.头孢呋辛B.阿莫西林克拉维酸钾C.阿奇霉素D.庆大霉素

【参考答案】B

【解析】阿莫西林克拉维酸钾属于β-内酰胺酶抑制剂复合制剂，对青霉素过敏但β-内酰胺酶敏感的革兰氏阳性菌有效。头孢类可能因交叉过敏导致不良反应，阿奇霉素为大环内酯类，适用于非细菌性中耳炎或耐药菌感染，庆大霉素为氨基糖苷类，需静脉给药，不适用于门诊患者。

12、喉癌AJCC第8版分期中，T4N2M1的分期为？A.IIIB期B.IV期C.IIIA期D.IIB期

【参考答案】B

【解析】AJCC第8版将原发肿瘤侵犯深层组织（如喉外结构）、淋巴结转移≥2cm或≥4个区域（N2）及远处转移（M1）定义为IV期。T4指原发灶侵犯深层组织或结构外，N2为单个淋巴结转移≥2cm或≥4个区域，符合IV期标准。

13、慢性鼻炎影像学检查首选？A.MRIB.CTC.X线D.超声

【参考答案】B

【解析】CT能清晰显示鼻窦骨壁结构、黏膜增厚及病变范围，对鼻窦炎诊断特异性达95%。MRI对骨破坏不敏感，X线分辨率低，超声无法显示黏膜细节。2020年AAO-HNS指南推荐CT为首选。

14、声带麻痹最常见病因是？A.喉返神经损伤B.特发性C.喉部外伤D.糖尿病

【参考答案】B

【解析】特发性声带麻痹占新发病例的60%-70