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最新2025抗菌药物临床合理应用考试试题及答案公共课程考试

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.可影响新生儿生长发育的抗菌药物是（）

A.青霉素类

B.氨基糖苷类

C.头孢菌素类

D.碳青霉烯类

答案：B。氨基糖苷类抗生素有明显耳、肾毒性，可影响新生儿生长发育，尤其是听力和肾功能，而青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类一般安全性相对较好。

2.下列哪种药物对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性（）

A.阿莫西林

B.头孢唑林

C.头孢他啶

D.头孢拉定

答案：C。头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有良好的抗菌活性。阿莫西林对铜绿假单胞菌无效；头孢唑林和头孢拉定是第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌无抗菌作用。

3.治疗产ESBLs菌感染首选（）

A.碳青霉烯类

B.氨基糖苷类

C.大环内酯类

D.喹诺酮类

答案：A。产ESBLs（超广谱β内酰胺酶）菌对青霉素类、头孢菌素类等多种β内酰胺类抗生素耐药，碳青霉烯类抗生素对产ESBLs菌有强大的抗菌活性，是治疗产ESBLs菌感染的首选药物。氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类一般不作为首选。

4.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.阿奇霉素

D.青霉素类

答案：D。时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，青霉素类属于典型的时间依赖性抗菌药物。氨基糖苷类和喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物；阿奇霉素虽然也有一定时间依赖性特点，但相对不典型。

5.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D。免疫抑制剂应用者、昏迷、休克、心力衰竭患者以及普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者，使用抗菌药物预防感染通常缺乏指征，不仅无预防效果，还易导致耐药菌感染。

6.对主要目标细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用（）

A.30%

B.40%

C.50%

D.75%

答案：D。当主要目标细菌耐药率超过75%时，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

7.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（）

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C。抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但特殊情况需妥善处理。

8.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C。β内酰胺类抗生素包括青霉素类和头孢菌素类等，安全性相对较高，是老年人和儿童应用抗菌药物时较安全的品种。氟喹诺酮类可能影响儿童软骨发育；氨基糖苷类有耳、肾毒性；氯霉素类可能导致再生障碍性贫血等严重不良反应。

9.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。目前引起医院内感染的致病菌主要是革兰阴性菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。

10.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D。发热原因不明者，在未明确有细菌感染证据时，不宜盲目使用抗菌药物，以免掩盖病情、延误诊断和导致耐药菌产生。病毒性感染者不用抗菌药物；尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物，以防耐药；联合使用抗菌药物必须有严格指征。

11.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

答案：D。开放性骨折清创内固定术属于清洁污染手术，有较高的感染风险，宜预防性应用抗生素。疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维腺瘤切除术一般属于清洁手术，通常不需要预防性应用抗生素。

12.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）

A.青霉素

B.头孢拉定

C.头孢哌酮

D.万古霉素

答案：D。耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）对青霉素类、头孢菌素类等多种抗生素耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的常用药物。

13.下列药物中，属于浓度依赖性抗