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2025年卫生专业技术资格考试（神经内科学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑卒中患者最常见的危险因素是？A.高脂血症B.吸烟C.糖尿病D.高血压

A.高脂血症

B.吸烟

C.糖尿病

D.高血压

【参考答案】D

【解析】高血压是脑卒中发生的主要危险因素，长期高血压可导致血管壁病变和动脉粥样硬化，增加脑出血或缺血风险。其他选项虽为危险因素但非最常见。

2、复杂部分性癫痫的首选药物是？A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.扑尔敏D.莫达非尼

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.扑尔敏

D.莫达非尼

【参考答案】B

【解析】苯妥英钠是经典抗复杂部分性癫痫药物，尤其适用于颞叶癫痫。丙戊酸钠多用于全面性发作，扑尔敏为抗组胺药，莫达非尼发作控制不佳者。

3、帕金森病最常见的运动症状是？A.肌张力障碍B.静止性震颤C.运动迟缓D.咀嚼困难

A.肌张力障碍

B.静止性震颤

C.运动迟缓

D.咀嚼困难

【参考答案】B

【解析】静止性震颤（如“搓丸样”动作）是帕金森病的典型早期症状，多出现在关节静止时。迟缓（如起步困难）和肌张力障碍（如面具脸）也常见但震颤更典型。

4、多发性硬化急性期首选治疗是？A.环磷酰胺B.糖皮质激素C.阿糖胞苷D.琥珀酸缓释片

A.环磷酰胺

B.糖皮质激素

C.阿糖胞苷

D.琥珀酸缓释片

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素（如尼松）可快速缓解急性神经功能缺损，降低炎症反应。环磷酰胺用于复发缓解期，阿糖胞苷针对急性淋巴细胞白血病。

5、脑出血CT影像特征描述错误的是？A.圆形高密度影B.周边低密度环C.基底节区多见D.出血量＞30ml可见脑疝

A.圆形高密度影

B.周边低密度环

C.基底节区多见

D.出血量＞30ml可见脑疝

【参考答案】D

【解析】脑出血＞30时CT可见脑疝征象（如灰质密度减低、脑室受压），但基底节区（尤其豆状核）是脑出血最常见部位（占80%出血量＞30ml确实可能引发脑疝。

6、癫痫持续状态定义为？A.发作超过5分钟B.发作超过30分钟C.发作超过1小时D.24小时内发作＞5次

A.发作超过5分钟

B.发作超过30分钟

C.发作超过1小时

D.24小时内发作＞5次

【参考答案】B

【解析】癫痫持续状态指癫痫发作持续＞30分钟或反复发作无法自行终止，需紧急处理（如苯二氮?类+苯妥英钠+苯巴比妥）。单次发作＞5分钟虽需关注但未达持续状态标准。

7、偏头痛预防性治疗药物中，β受体阻滞剂主要用于？A.眼科疾病B.心绞痛C.偏头痛D.糖尿病

A.眼科疾病

B.心绞痛

C.偏头痛

D.糖尿病

【参考答案】C

【解析】普萘洛尔等β受体阻滞剂是预防偏头痛的常用药物，尤其适用于有心血管病史者。其他选项如阿米替林（抗抑郁）或氟桂利嗪（扩血管）也可用于偏头痛预防。

8、阿尔茨海默病的病理特征？A.β淀粉样蛋白斑块B.神经原纤维缠结C.炎症小体D.胆碱能神经元缺失

A.β淀粉样蛋白斑块

B.神经原纤维缠结

C.炎症小体

D.胆碱能神经元缺失

【参考答案】C

【解析】β淀粉样蛋白和神经原纤维缠结是阿尔茨海默病核心病理特征，胆碱能神经元缺失（海马区显著）是其神经功能基础。炎症小体（如星形胶质细胞活化）虽存在但非常规病理描述。

9、脊髓压迫急性期首选脱水药物是？A.甘露醇B.甘油C.速尿D.糖皮质激素

A.甘露醇

B.甘油

C.速尿

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】甘露醇（1.5g/kg静脉滴注）是脊髓压迫急性期快速降低颅内压的首选药物，需配合激素（如泼尼龙）炎症反应。甘油和速尿作用较慢，且甘露醇脱水效果更显著。

10、糖尿病周围神经病变最常见的病因是？A.高血压B.糖尿病C.脂肪肝D.痛风

A.高血压

B.糖尿病

C.脂肪肝

D痛风

【参考答案】B

【解析】糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的并发症之一，主要与长期高血糖导致微血管病变及神经代谢异常相关。其他选项虽可致神经病变但非糖尿病特异性。

11、脑出血急性期治疗中，血肿量＞30ml应首选（）A.立体定向血肿清除术B.静脉滴注甘露醇C.高压氧治疗D.神经外科开颅手术

A.立体定向血肿清除术

B.静脉滴注甘露醇

C.高压氧治疗

D.神经外科开颅手术

【参考答案】A

【解析】脑出血＞30ml需手术干预，立体定向术创伤小、恢复快，是首选术式。甘露醇仅用于降颅压，高压氧对急性期无效，开颅手术适用于血肿量大且脑疝风险高的情况。

12、癫痫复杂部分性发作的首选药物是（）A.卡马西平B