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手术室常规器械清洗规程

一、概述

手术室常规器械清洗是保证手术安全和患者健康的重要环节。本规程旨在规范器械清洗流程，确保清洗质量，减少感染风险。清洗过程需遵循无菌原则，严格按照操作步骤进行，确保器械表面、缝隙和复杂结构均得到有效清洁。

二、清洗前的准备

（一）器械分类

1.按材质分类：不锈钢器械、塑料器械、玻璃器械等。

2.按风险等级分类：高风险器械（如手术刀、穿刺针）、中风险器械（如钳子）、低风险器械（如吸引管）。

（二）准备工作

1.检查器械完整性：确保无损坏、无残留药液或组织块。

2.清除器械标识：使用专用酒精擦拭掉器械上的条码或标签。

3.集中处理：将器械分类放置在清洗篮筐中，避免交叉污染。

三、清洗步骤

（一）初步清洗

1.流水冲洗：使用高压水流（压力0.5-1.0MPa）冲洗器械表面，重点清洗血迹、脓液等有机物。

2.温水浸泡：将器械浸泡在50-60℃的温水中10-15分钟，软化残留污渍。

（二）化学清洗

1.超声波清洗：将器械放入超声波清洗机中，使用中性洗涤剂（浓度0.1-0.5%）清洗5-10分钟，去除微小污渍。

2.加热清洗：将器械放入清洗机中，加入含酶洗涤剂（如蛋白酶、脂肪酶），温度控制在70-90℃，清洗时间10-20分钟。

（三）漂洗

1.流水漂洗：使用纯净水或去离子水冲洗器械，确保无洗涤剂残留。

2.多次换水：重复漂洗3-5次，确保清洗彻底。

（四）消毒

1.化学消毒：将器械浸泡在含有效氯200-500mg/L的消毒液中30-60分钟，杀灭微生物。

2.热力消毒：对于不耐热的器械，使用压力蒸汽灭菌（温度121℃，压力0.1-0.15MPa），时间15-20分钟。

四、清洗后的处理

（一）干燥

1.自然晾干：将器械放置在专用晾干架上，避免阳光直射。

2.热风干燥：使用热风干燥机（温度60-80℃）吹干器械，时间5-10分钟。

（二）检查

1.目视检查：确保器械表面光洁，无锈迹、污渍残留。

2.功能测试：检查器械开关、活动部件是否正常。

（三）包装

1.使用无菌包装膜或纸塑袋包装，确保密封性。

2.标注清洗日期、器械编号等信息。

五、注意事项

（一）操作人员需穿戴洁净工作服、手套，避免污染。

（二）清洗设备需定期维护，确保正常运行。

（三）废弃清洗剂需按环保要求处理。

（四）清洗后的器械应存放在干燥、无尘的环境中。

**一、概述**

手术室常规器械清洗是保证手术安全和患者健康的重要环节。本规程旨在规范器械清洗流程，确保清洗质量，减少感染风险。清洗过程需遵循无菌原则，严格按照操作步骤进行，确保器械表面、缝隙和复杂结构均得到有效清洁。彻底的清洗是后续消毒或灭菌效果的关键前提，任何清洗环节的疏漏都可能导致微生物残留，增加手术感染的风险。本规程适用于手术室环境中所有可重复使用的手术器械、穿刺器械、器械附件等的清洗操作。

**二、清洗前的准备**

（一）器械分类

1.按材质分类：

***不锈钢器械**：如手术刀、剪刀、钳子等，需注意保护其表面光洁度和刃口。

***塑料器械**：如吸引管、某些内窥镜器械等，需注意其耐温性和化学兼容性。

***玻璃器械**：如玻璃接管、储液器等，需注意防止破碎。

***特殊材质器械**：如含电子元件的器械、特殊合金器械等，需根据制造商说明进行预处理或选择特定清洗方法。

2.按风险等级分类：

***高风险器械**（接触无菌组织且可能产生污染的器械）：如手术刀、穿刺针、组织剪刀、电刀笔等。这些器械必须经过最严格的清洗和灭菌流程。

***中风险器械**（接触非无菌组织或体液，但不接触无菌组织的器械）：如钳子、缝针、吸引器头、手术剪等。

***低风险器械**（仅接触体液或污染物，但不接触无菌组织的器械）：如吸引管、尿管、部分监护仪器探头等。低风险器械的清洗要求可适当降低，但必须彻底清除可见污染。

（二）准备工作

1.**器械检查与初步处理**：

*仔细检查器械的完整性，有无损坏、裂纹或变形。损坏的器械不得使用，应报废或修复后评估。

*清除器械上的生物残留物：使用合适的工具（如齿科刮刀、专用刷）去除附着在器械关节、缝隙、管道内的血块、组织块、干涸的体液等。对于难以清除的残留物，可使用酶清洁剂进行浸泡预处理。

*去除器械上的标识：使用专用酒精棉签或擦拭布彻底清除器械上的条形码、RFID标签或其他可剥离的标识，以免在后续处理中脱落造成污染或堵塞设备。确保所有标签完全清除。

2.**器械拆卸与分类放置**：

*根据器械结构，尽可能将其拆卸为最小的可清洗部件。特别注意分离关节、套袖、内腔等。

*将拆解后的各部件分类放入专用的清洗篮筐或网袋中。建议使用可堆叠的篮筐，以利于水流穿透。避免器械