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2025年安全输血试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.人类ABO血型系统中，红细胞表面含有A抗原和B抗原的血型是：

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

2.输血前必须进行的交叉配试验的主要目的是：

A.确定献血者与受血者血型是否相容

B.检测献血者血液中是否含有传染性疾病

C.评估献血者的健康状况

D.确定血液保存时间是否合适

3.Rh阴性孕妇如果怀有Rh阳性胎儿，最可能发生的并发症是：

A.溶血性贫血

B.过敏反应

C.发热反应

D.细菌污染反应

4.输血过程中最常见的并发症是：

A.过敏反应

B.溶血反应

C.发热反应

D.循环超负荷

5.以下哪种血液制品最适合用于治疗血友病A患者：

A.全血

B.红细胞悬液

C.新鲜冰冻血浆

D.冷沉淀

6.输血相关性急性肺损伤(TRALI)的主要发病机制是：

A.免疫介导的炎症反应

B.细菌内毒素作用

C.血液制品污染

D.输血速度过快

7.以下哪种情况不需要进行输血治疗：

A.急性大出血导致血红蛋白低于70g/L

B.慢性贫血患者血红蛋白低于60g/L且有症状

C.无症状的轻度贫血患者

D.准备进行大型手术的患者

8.输血前必须进行的传染病筛查不包括：

A.乙肝表面抗原

B.丙肝抗体

C.HIV抗体

D.血型抗体

9.血液保存液中CPDA-1中的A代表：

A.腺嘌呤

B.抗凝剂

C.葡萄糖

D.磷酸盐

10.输血反应中最严重的类型是：

A.过敏反应

B.溶血反应

C.发热反应

D.循环超负荷

二、填空题（每题2分，共12分）

1.人类ABO血型系统的遗传遵循__________遗传规律。

2.Rh血型系统中，最重要的抗原有__________，其临床意义最为重要。

3.输血前必须进行的传染病筛查包括乙肝、丙肝、HIV、梅毒和__________。

4.输血相关性急性肺损伤(TRALI)的典型临床表现包括__________、低氧血症和非心源性肺水肿。

5.血液制品的保存温度通常为__________℃。

6.输血过程中应密切监测患者的__________、血压、体温和尿量等生命体征。

三、判断题（每题2分，共12分）

1.O型血是万能供血者，可以输给任何血型的患者。（）

2.Rh阴性患者只能接受Rh阴性的血液。（）

3.输血反应一旦发生，应立即停止输血，并保持静脉通路通畅。（）

4.冷沉淀主要用于治疗凝血因子缺乏，特别是因子VIII和血管性血友病因子。（）

5.输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)可以通过血液制品γ射线照射预防。（）

6.自体输血是指患者将自己的血液预先采集并保存，在需要时回输给自己。（）

四、多项选择题（每题2分，共4分）

1.以下哪些属于输血不良反应？（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.输血相关性急性肺损伤

E.细菌污染反应

2.以下哪些情况需要紧急输血治疗？（）

A.急性大出血导致血红蛋白低于70g/L

B.慢性贫血患者血红蛋白低于60g/L且有症状

C.准备进行大型手术的患者

D.无症状的轻度贫血患者

E.急性失血导致血流动力学不稳定

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述输血前必须进行的检查和步骤。

2.简述输血反应的分类及处理原则。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：ABO血型系统中，A型血红细胞表面有A抗原，B型血有B抗原，O型血没有A和B抗原，AB型血同时有A和B抗原。

2.答案：A

解析：交叉配试验是检测受血者血清中是否存在针对献血者红细胞的抗体，目的是确保献血者与受血者血型相容，避免溶血反应。

3.答案：A

解析：Rh阴性孕妇如果怀有Rh阳性胎儿，胎儿的Rh阳性红细胞可能进入母体，刺激母体产生抗Rh抗体，这些抗体可通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿或新生儿溶血性贫血。

4.答案：C

解析：发热反应是输血过程中最常见的并发症，主要表现为发热、寒战和不适感，通常由白细胞抗体或细胞因子引起。

5.答案：D

解析：冷沉淀富含凝血因子VIII、血管性血友病因子和纤维蛋白原，是治疗血友病A的首选血液制品。

6.答案：A

解析：TRALI的发病机制主要是免疫介导的炎症反应，献血者或受血者血浆中的抗粒细胞抗体或生物活性物质激活中性粒细胞，导致肺毛细血管损伤和肺水肿。

7.答案：C

解析：无症状的轻度贫血患者通常不需要输