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2025年胆囊结石试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.胆囊结石最常见的成分是：

A.胆固醇结石

B.胆色素结石

C.混合性结石

D.钙盐结石

2.胆囊结石的典型临床表现是：

A.右上腹持续性疼痛

B.右上腹阵发性绞痛

C.左上腹疼痛

D.下腹部疼痛

3.胆囊结石的首选检查方法是：

A.腹部平片

B.腹部超声

C.CT扫描

D.MRI检查

4.胆囊结石最常见的并发症是：

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆总管结石

D.胆囊癌

5.关于胆囊结石的流行病学特点，下列说法错误的是：

A.女性发病率高于男性

B.发病率随年龄增长而增加

C.种族间发病率无差异

D.与饮食习惯密切相关

6.胆囊结石的保守治疗不包括：

A.饮食控制

B.溶石治疗

C.中药治疗

D.手术切除

7.胆囊切除术的绝对适应症是：

A.单纯胆囊结石

B.胆囊结石合并胆囊炎

C.胆囊结石合并胆囊息肉

D.胆囊结石合并糖尿病

8.腹腔镜胆囊切除术的禁忌症是：

A.胆囊结石

B.胆囊炎急性发作期

C.胆囊结石合并肝硬化

D.单纯胆囊息肉

9.关于胆囊结石的预防，下列措施不正确的是：

A.低脂饮食

B.规律进餐

C.长期服用维生素D

D.适当运动

10.胆囊结石患者出现黄疸，提示可能：

A.合并胆总管结石

B.合并肝炎

C.合并胰腺炎

D.合并肝癌

二、填空题（每题2分，共5题）

1.胆囊结石的主要成分包括胆固醇、胆红素和________。

2.胆囊结石的典型症状是________，常在进食油腻食物后诱发。

3.胆囊结石的超声检查表现为胆囊内强回声光团，后方伴________。

4.胆囊结石的手术方式主要有开腹胆囊切除术和________。

5.胆囊结石的并发症包括胆囊炎、胆总管结石、________和胆囊癌。

三、判断题（每题2分，共5题）

1.所有胆囊结石患者都需要手术治疗。（）

2.胆囊结石患者禁食高脂肪食物。（）

3.腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选方法。（）

4.胆囊结石不会引起胰腺炎。（）

5.胆囊结石的发病率在40岁以上人群中明显增加。（）

四、多项选择题（每题2分，共2题）

1.胆囊结石的危险因素包括：

A.肥胖

B.高脂血症

C.妊娠

D.长期禁食

2.胆囊结石的手术适应症包括：

A.胆囊结石合并胆囊炎

B.胆囊结石合并胆总管结石

C.胆囊结石合并胆囊息肉

D.单纯胆囊结石无症状

五、简答题（每题5分，共2题）

1.简述胆囊结石的临床表现。

2.简述胆囊结石的治疗原则。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：A

解析：胆囊结石根据成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。其中胆固醇结石最为常见，约占西方国家胆囊结石的80%以上，在我国约占50%-70%。胆色素结石多见于东方国家，混合性结石则兼具两者的特点。

2.答案：B

解析：胆囊结石的典型临床表现是右上腹阵发性绞痛，常在进食油腻食物后诱发，可向右肩背部放射。这是由于结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，导致胆囊收缩受阻，胆囊内压力增高所致。持续性疼痛多见于胆囊炎。

3.答案：B

解析：腹部超声是胆囊结石的首选检查方法，具有无创、简便、准确率高（95%）的优点。超声检查可清晰显示胆囊内的结石、胆囊壁增厚等情况。腹部平片对胆囊结石的诊断价值有限，CT和MRI虽可显示结石，但费用较高，不作为首选。

4.答案：A

解析：胆囊结石最常见的并发症是胆囊炎，包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，导致胆汁排出受阻，细菌繁殖，引发炎症。胰腺炎、胆总管结石和胆囊癌也是胆囊结石的并发症，但发生率相对较低。

5.答案：C

解析：胆囊结石的发病率存在种族差异，欧美国家人群发病率较高，亚洲国家相对较低。女性发病率高于男性，可能与雌激素影响胆汁成分有关。发病率随年龄增长而增加，与饮食习惯（如高脂饮食）、肥胖等因素密切相关。

6.答案：D

解析：胆囊结石的保守治疗包括饮食控制（低脂饮食）、溶石治疗（如口服熊去氧胆酸）和中药治疗等。手术切除是根治胆囊结石的方法，不属于保守治疗范畴。对于无症状的胆囊结石，可采取观察等待的策略。

7.答案：B

解析：胆囊结石合并胆囊炎是胆囊切除术的绝对适应症。急性胆囊炎发作时，药物治疗效果不佳，易反复发作，且存在胆囊坏疽、穿孔等风险，应及时手术。单纯胆囊结石、胆囊结石合并胆囊息肉或糖尿病并非绝对手术适应症，可根据患