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麻醉科面试模拟考试及评估

一、单选题（每题2分，共20题）

1.在全麻诱导期间，最常用的镇静药物是？

A.依托咪酯

B.丙泊酚

C.氯胺酮

D.咪达唑仑

E.芬太尼

2.以下哪种情况禁忌行硬膜外麻醉？

A.甲状腺功能亢进

B.腰椎间盘突出

C.下肢静脉曲张

D.脊柱结核

E.椎管内占位性病变

3.术中出现心率过缓，首选的处理措施是？

A.静脉注射阿托品

B.静脉注射多巴胺

C.静脉注射肾上腺素

D.加快输液速度

E.立即气管插管

4.以下哪种吸入性麻醉药最易引起术后恶心呕吐？

A.七氟烷

B.异氟烷

C.地氟烷

D.恩氟烷

E.丙泊酚

5.老年患者麻醉风险较高的原因是？

A.代谢率低

B.肝肾功能减退

C.术前合并症少

D.对麻醉药耐受性好

E.神经反射灵敏

6.开放性气胸急救处理的首要措施是？

A.静脉补液

B.高流量吸氧

C.封闭胸壁缺损

D.心脏按摩

E.使用抗生素

7.麻醉期间出现高血压危象，首选的降压药物是？

A.拉贝洛尔

B.硝普钠

C.肼屈嗪

D.普萘洛尔

E.硝酸甘油

8.以下哪种情况属于麻醉前禁食禁饮的“NPO”原则？

A.患者有糖尿病

B.手术时间＜30分钟

C.患者年龄＞60岁

D.择期手术患者

E.患者有高血压

9.腰硬联合麻醉（CSE）的常用穿刺部位是？

A.L2-L3间隙

B.L3-L4间隙

C.L4-L5间隙

D.L5-S1间隙

E.T11-L2间隙

10.术后认知功能障碍（POCD）的高危因素包括？

A.年龄＜40岁

B.手术时间＜1小时

C.长时间手术

D.术前认知功能正常

E.吸入性麻醉药使用少

二、多选题（每题3分，共10题）

1.麻醉机呼吸回路中，以下哪些属于死腔气体的来源？

A.气管导管

B.呼吸囊

C.麻醉机管道

D.病人呼吸道的解剖死腔

E.面罩

2.术前访视时，需要重点关注的患者病史包括？

A.心血管疾病

B.呼吸系统疾病

C.糖尿病

D.肝肾功能不全

E.过敏史

3.全身麻醉期间，可能引起低体温的原因包括？

A.手术部位暴露时间长

B.体温调节中枢抑制

C.麻醉药本身散热作用

D.术中输注低温液体

E.患者基础体温偏高

4.术中突发心跳骤停，高级生命支持（ACLS）的顺序是？

A.高流量通气

B.除颤

C.胸外按压

D.药物复苏

E.电解质纠正

5.老年患者麻醉期间，常见的生理变化包括？

A.血压波动大

B.肾功能减退

C.对麻醉药敏感性降低

D.术后恢复慢

E.呼吸储备功能差

6.硬膜外麻醉的并发症包括？

A.硬膜外血肿

B.神经根损伤

C.全脊髓麻醉

D.局麻药中毒

E.术后背痛

7.术中出现苏醒延迟，可能的原因包括？

A.麻醉药残留

B.低氧血症

C.代谢性酸中毒

D.脑部损伤

E.术中出血

8.麻醉期间监测的生命体征包括？

A.血压

B.心率

C.呼吸频率

D.血氧饱和度

E.体温

9.术后疼痛管理的方法包括？

A.药物镇痛

B.神经阻滞

C.物理治疗

D.非药物镇痛

E.麻醉泵

10.麻醉机常见的故障包括？

A.呼吸机管道脱落

B.呼气末二氧化碳（EtCO2）监测失效

C.吸入麻醉药流量不稳定

D.呼吸机模式切换失败

E.氧气压力不足

三、简答题（每题5分，共5题）

1.简述麻醉前访视的目的和主要内容。

2.解释麻醉期间低血压的常见原因及处理措施。

3.简述腰硬联合麻醉（CSE）的优缺点。

4.如何预防和处理麻醉期间术后恶心呕吐（PONV）？

5.描述全身麻醉与硬膜外麻醉的区别。

四、案例分析题（每题10分，共3题）

1.案例一：

患者男性，65岁，体重75kg，因“右膝置换术”拟行全身麻醉。术前检查显示：高血压（血压150/95mmHg），糖尿病（空腹血糖8.5mmol/L），心肺功能正常。麻醉科会诊时询问：

-如何评估该患者的麻醉风险？

-麻醉诱导方案如何选择？

-术中需要重点监测哪些指标？

2.案例二：

患者女性，45岁，因“宫外孕破裂”急诊行手术。入院时血压80/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。麻醉科医师接到会诊通知，立即进入病房评估。

-请列出该患者麻醉前需要紧急处理的措施。

-麻醉诱导期间如何防止低血压加重？

-术后苏醒期需要注意哪些问题？

3.案例三：

患者男性，70岁，因“前列腺增生”行手术治疗。麻醉方案选择硬膜外麻醉+镇静。术中麻醉医师发现患者出现呼吸抑制，血氧饱和度下降。

-请分析可能的原因。

-如何紧急处理？

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