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老年骨折病人居家相关护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02居家护理原则03日常照顾方法04康复训练指导05并发症预防措施06支持资源与应急01骨折基础知识

01骨折基础知识PART

常见骨折类型识别闭合性骨折与开放性骨折闭合性骨折指骨折处皮肤完整，无伤口暴露；开放性骨折则伴随皮肤破损，骨折端可能外露，易引发感染，需紧急清创处理。030201稳定性骨折与不稳定性骨折稳定性骨折（如裂纹骨折）断端对位良好，愈合较快；不稳定性骨折（如粉碎性骨折）断端移位明显，常需手术复位固定。骨质疏松性骨折老年人群高发，常见于髋部、脊柱和腕部，骨密度降低导致轻微外力即可引发骨折，需结合骨密度检测确诊。

骨折后局部出血形成血肿，炎症细胞聚集清除坏死组织，释放生长因子启动修复，此阶段需固定制动避免二次损伤。炎症期（1-2周）纤维软骨痂逐渐形成并转化为骨痂，X线可见模糊骨折线，需逐步增加营养（如钙、蛋白质）促进成骨细胞活性。修复期（2-12周）骨痂通过力学刺激重新塑形，恢复原有骨结构强度，此期可进行渐进性康复训练以优化功能恢复。重塑期（数月-数年）骨折愈合阶段解析

老年人群特殊风险愈合延迟与并发症老年人代谢减缓、血管条件差，易出现愈合延迟或骨不连；长期卧床可能引发肺炎、深静脉血栓等并发症。心理与社会支持不足骨折后活动受限易导致抑郁或焦虑，需家属参与心理疏导，并配置助行器、防滑垫等适老化改造。多重用药影响抗凝药（如华法林）增加术中出血风险，糖皮质激素抑制成骨，需多学科协作调整用药方案。

02居家护理原则PART

安全环境设置要点确保居家地面平整无杂物，移除地毯、电线等易绊倒物品，在浴室、厨房等湿滑区域铺设防滑垫，降低跌倒风险。消除地面障碍物调整家具位置以留出宽敞通道，床边、沙发旁增设稳固扶手，座椅选择高度适宜且带扶手的款式，便于患者起坐时借力。家具布局优化在走廊、楼梯、卧室等区域安装夜间感应灯，避免光线不足导致视觉误差，同时保持开关触手可及。照明系统改善

药物规范化管理严格遵医嘱按时服用止痛药，避免自行增减剂量，记录用药时间及效果反馈，注意观察非甾体抗炎药可能引发的胃肠道副作用。疼痛控制策略物理疗法辅助每日定时冰敷或热敷患处，结合经皮电神经刺激（TENS）缓解局部疼痛，指导家属学习轻柔按摩技巧以促进血液循环。心理干预支持通过正念冥想、音乐疗法分散对疼痛的注意力，鼓励参与社交活动减少焦虑情绪，必要时引入心理咨询服务。

每日摄入足量乳制品、鱼类及豆制品，搭配维生素D补充剂促进钙吸收，骨折恢复期蛋白质需求需增加至每公斤体重1.2-1.5克。营养与水分管理高蛋白高钙膳食制定饮水计划表（每日1500-2000ml），预防便秘；增加燕麦、果蔬等膳食纤维摄入，避免因活动减少导致的消化功能下降。膳食纤维与水分平衡定期检测血清铁、锌及维生素B12水平，针对性补充富含血红素铁的动物肝脏或营养强化剂，纠正潜在贫血问题。微量营养素监测

03日常照顾方法PART

个人卫生辅助技巧使用防滑垫、沐浴椅及扶手，避免跌倒风险；协助擦洗时注意保护骨折部位，采用温水轻柔清洁皮肤，避免用力搓揉。安全沐浴支持选择软毛牙刷或口腔清洁棉棒，帮助行动不便者清洁牙齿和舌苔；定期检查口腔黏膜，预防因长期卧床导致的感染或溃疡。口腔护理要点优先选择宽松、前开扣式衣物，避免过度伸展患肢；协助穿脱时固定骨折部位，减少关节活动带来的疼痛或二次损伤。衣物穿脱辅助010203

活动与休息安排渐进式康复训练在医生指导下进行被动关节活动（如踝泵运动），逐步过渡到主动辅助训练；使用助行器或拐杖时保持重心稳定，避免单侧负重。体位调整策略制定固定作息表，平衡活动与卧床时间；白天避免长时间睡眠，夜间创造安静环境，必要时使用镇痛药物改善睡眠质量。每两小时协助翻身一次，使用枕头支撑骨折肢体，保持功能位；卧位时抬高患肢促进静脉回流，减轻肿胀。作息规律管理

药物分类管理补充维生素D促进钙吸收，避免与含草酸食物同服；定期监测血钙水平，防止高钙血症或异位钙化。补钙与营养协同药物相互作用监测记录患者所有用药（包括中药），警惕抗凝药与抗生素联用可能增加的出血风险；发现皮疹或胃肠道反应时立即就医。使用分药盒标记钙剂、抗凝药及止痛药等服用时间；严格遵医嘱控制镇痛药剂量，观察是否出现便秘或嗜睡等副作用。用药指导与监督

04康复训练指导PART

早期康复练习设计呼吸训练与咳嗽练习通过深呼吸、腹式呼吸等训练增强肺功能，减少因长期卧床导致的呼吸道并发症，咳嗽练习需注意保护骨折部位避免震动。床上体位调整练习指导患者定期变换体位，如从平卧位到半卧位，预防压疮和肺部感染，同时促进血液循环和骨折部位愈合。被动关节活动训练在骨折固定初期，由护理人员或家属协助患者进行轻柔的被动关节活动，避免关节僵硬和肌肉萎缩，注意动作需缓慢且控制力度。

关节活动度训练渐进式主动关节