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个人人身意外伤害保险（互联网专属C款）条款

产品注册号：C00006832312024031951681

总则

第一条保险合同构成

本保险合同（以下简称为“本合同”）由保险条款、投保材料、保险单（包含电子保单，

下同）、保险凭证以及批单等材料组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。

第二条投保人

本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人，或在本合同订立时对被保

险人有保险利益的其他人。

第三条被保险人

除另有约定外，年龄在30天到65周岁、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人可

作为本合同的被保险人。

第四条受益人：

（一）身故保险金受益人

订立本合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金

受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人

按照相等份额享有受益权。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在保险

单上批注。

投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事

行为能力人或者限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定身故保险金受益人。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受

益人丧失受益权。

（二）伤残保险金受益人

除另有约定外，本合同的伤残保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条保险责任

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，保险人依照下列约定给付保险金。本合同所称

意外伤害，指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致

使身体受到的伤害。

本合同的保险责任分为必选责任和可选责任，必选责任为“意外伤害保险责任”；可

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选责任为“意外伤害医疗保险责任”。

（一）意外伤害保险责任（必选责任）

1．意外伤害身故保险责任

被保险人自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的，保险人按意外伤害

身故保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

被保险人遭受意外伤害且自该意外伤害发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，

保险人按意外伤害身故保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保

险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。

被保险人身故前保险人已给付本合同条款约定的伤残保险金的，其身故保险金应扣除

已给付的保险金。

2．意外伤害伤残保险责任

被保险人自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成《人身保险伤残评定标

准及代码》（见释义）（以下简称《评定标准》）所列伤残之一的，保险人按《评定标准》

所对应伤残等级的给付比例乘以该被保险人的意外伤害伤残保险金额给付伤残保险金。

被保险人应在治疗结束（见释义）后进行伤残鉴定，如被保险人自该意外伤害发生之

日起180日后治疗仍未结束的，则保险人按该意外伤害发生之日起第180日的身体情况进

行伤残评定，并据此给付伤残保险金。

（1）被保险人因同一意外伤害造成两处或两处以上伤残时，保险人根据《评定标准》

规定的多处伤残评定原则给付伤残保险金。

（2）被保险人如在本次意外伤害之前已有伤残，保险人按合并后的伤残程度在《评定

标准》中所对应伤残等级的给付比例扣除原有伤残程度在《评定标准》中所对应伤残等级的

给付比例，给付伤残保险金。

身故保险金、伤残保险金的累计给付金额以保险单载明的意外伤害保险金额为限。

（二）意外伤害医疗保险责任（可选责任）

在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害，在本合同约定的医院（见释义）进行治疗时，

发生的实际支出的、符合当地基本医疗保险主管部门规定的基本医疗保险报销范围的、