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医院甲型H3N2流感预防控制实施方案

一、总则

（一）编制目的

医院作为甲型H3N2流感患者诊疗的核心场所，同时也是人员高度密集、医患接触频繁的特殊环境，既承担着病例救治的重要职责，又面临着病毒交叉感染和院感暴发的高风险。甲型H3N2流感具有传播速度快、变异能力强、易感人群广泛等特点，一旦在医院内发生传播，不仅会威胁全院医务人员、住院患者、陪护人员的身体健康，还可能导致诊疗秩序混乱、医疗资源挤兑，甚至引发区域性疫情扩散。为科学构建医院流感防控体系，明确各科室、各岗位的防控责任，细化从预检分诊、病例诊疗到院感防控的全流程措施，实现“精准防控、有效救治、院感零暴发”的工作目标，最大限度降低疫情传播风险，保障医疗质量与安全，维护正常诊疗秩序，特制定本实施方案。

（二）编制依据

本方案严格依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》《医院感染管理办法》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《流行性感冒诊疗方案（2023年版）》《医院感染暴发控制指南》《医务人员手卫生规范》等国家法律法规、部门规章及技术规范，结合本院学科设置、床位规模、诊疗量、人员结构等实际情况，参考最新病原学监测数据和卫生健康行政部门防控要求编制而成。

（三）适用范围

本方案适用于本院全体人员，包括医务人员（医师、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员、安保人员、保洁人员等）、在院患者、陪护人员、进修实习人员、外来访客等；覆盖全院所有区域，包括门诊楼、住院部、急诊科、发热门诊、检验科、手术室、ICU、药房、食堂、行政楼等诊疗及辅助场所；涉及疫情监测、预检分诊、病例诊疗、院感防控、应急处置、物资保障等全过程防控工作。

（四）工作原则

1.预防为主，院感优先。将院感防控作为核心工作，强化全流程预防措施，从预检分诊、诊疗操作到环境消毒等各环节筑牢防线，坚决杜绝院感暴发。

2.统一领导，分工协作。在医院疫情防控工作领导小组统一指挥下，医务、护理、院感、疾控、后勤等部门各司其职、密切配合，形成“院长负总责、分管领导牵头抓、科室具体落实、全员参与防控”的工作格局。

3.科学精准，分级施策。依托流感监测网络和病原学检测结果，结合门诊量、重症病例数等动态数据开展风险评估，根据疫情严重程度实施分级防控，精准调配医疗资源，避免“大水漫灌”式防控。

4.救治优先，防控同步。坚持“生命至上”，在做好防控工作的同时，优化诊疗流程，加强重症病例救治，提高救治成功率；同步落实医务人员防护，保障医疗队伍稳定。

5.内外协同，联防联控。加强与辖区疾控中心的联动，及时上报疫情信息、配合开展流调溯源；强化医患沟通，引导患者及陪护配合防控措施，形成院内院外协同防控合力。

二、组织机构及职责

（一）疫情防控工作领导小组

成立由院长任组长，分管医疗、护理、院感的副院长任副组长，医务科、护理部、院感科、疾控科、门诊部、急诊科、发热门诊、检验科、药剂科、设备科、后勤保障部、安保科、人力资源部、宣传科等部门负责人为成员的医院甲型H3N2流感防控工作领导小组。领导小组下设办公室（设在院感科，与疾控科合署办公），由院感科主任兼任办公室主任，负责统筹协调日常防控工作，包括制定防控细则、部署工作任务、督促措施落实、收集上报信息、对接卫生健康行政部门及疾控中心等。

（二）各部门核心职责

1.院感科（疾控科）：作为防控工作的技术核心部门，负责制定院感防控技术方案并提供专业指导；开展全院院感监测，包括流感样病例院感风险筛查、医务人员职业暴露监测、环境微生物监测等；对接辖区疾控中心，及时上报疫情信息、配合开展流行病学调查及院感暴发处置；组织开展全院医务人员防控知识及操作技能培训；指导各科室开展环境清洁消毒、医疗废物处理等工作；监督医务人员防护措施落实情况。

2.医务科：负责统筹医疗资源调配与诊疗防控衔接，制定流感诊疗应急预案，优化诊疗流程；组织专家制定并落实《甲型H3N2流感诊疗实施细则》，指导临床科室规范开展病例诊断、治疗及转诊工作；协调发热门诊、急诊科、ICU等重点科室的人力调配，保障重症病例救治需求；负责医务人员诊疗行为的监管，确保防控措施与诊疗工作同步落实；统计上报诊疗相关数据，分析疫情对医疗工作的影响。

3.护理部：负责制定护理环节防控规范，组织全院护士开展防控技能培训，重点强化发热门诊、ICU等科室护士的防护操作、隔离护理能力；督促各科室落实护理岗位防控职责，包括患者护理过程中的防护、病房通风消毒、陪护管理等；协调护理人力调配，在疫情高峰期保障重点科室护理人员充足；参与院感防控检查，及时整改护理环节防控隐患。

4.门诊部（含发热门诊）：负责门诊区域防控统筹，优化预检分诊流程，在门诊入口设置一级预检分诊点，在发热门诊设置二级预检分诊点，严