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一、病因和发病机制
1型2型
自身免疫性疾病遗传与环境因素共同作用
胰岛细胞抗体胰岛素抵抗
胰岛细胞胞浆抗体（ICA）胰岛素分泌
胰岛素自身抗体（IAA）胰岛α细胞功能异常
谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）胰高血糖素样肽－1（GLP－1）分泌
二、诊断
诊断：
妊娠（GDM）
症状＋随机血糖≥11.1mmol/L空腹血糖≥5.1mmol/L
或FPG≥7.0mmol/L和（或）OGTT后1小时血糖≥10.0mmol/L
或OGTT中2hPG≥11.1mmol/L和（或）OGTT后2小时血糖≥8.5mmol/L。
三、分型
1型2型
胰岛素抵抗
病因胰岛β细胞受损，胰岛素绝对缺乏
胰岛素相对缺乏
发群青少年中老年
胰岛细胞抗体阳性
并发酮症酸容易不易发生
治疗胰岛素降糖药物
●妊娠：妊娠期初次发现的IGT或。
●其他特殊类型
胰岛β细胞功能的：
青年人中的成年发病型
线粒体突变
MODY
三代以上发病史，且符合常显性遗传规律；母系遗传；
发病小于25岁；发病早，β细胞功能逐渐衰竭；
无酮症倾向；自身抗体；
至少5年不需要胰岛素治疗常伴神经性耳聋，或伴其他神经肌肉表现
四、临床表现
1.代谢紊乱症状群
●最典型的症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。
●乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等。
●餐前反应性低血糖是病情轻的2型的早期表现。
2.慢性并发症
●大血管病变：心脑血管疾病是2型最主要。
足：是截肢、致残的主要。表现为足部畸形、胼胝、溃疡、坏疽等。
●微
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