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输液泵及注射泵操作流程标准

在现代临床治疗中，输液泵与注射泵作为精准控制液体输注与药物注射的关键设备，其规范操作对于保障患者用药安全、提高治疗效果具有举足轻重的意义。本标准旨在为临床医护人员提供一套系统、严谨且实用的操作指引，以确保设备运行稳定，输注精准无误。

一、操作前评估与准备

在启动输液泵或注射泵治疗前，全面的评估与充分的准备是安全实施的基础。

首先，应对患者情况进行综合评估。包括患者的年龄、体重、生命体征、意识状态、病情诊断以及当前的治疗方案。特别需关注患者的血管通路情况，如静脉穿刺部位、导管类型及固定是否妥善，有无红肿、渗液等异常。同时，评估患者及家属对治疗的认知程度与配合意愿，必要时进行简要的解释与指导，以争取其理解与合作，减少操作过程中的不必要干扰。

其次，需仔细核对医嘱。准确无误地确认药物名称、浓度、剂量、输注速度、给药途径及治疗时长。对于特殊药物，如高浓度电解质、血管活性药物、化疗药物等，更应反复核对，确保与医嘱完全一致。

再者，准备所需用物。根据治疗需求选择合适的输液泵或注射泵，并准备匹配的输注管路（输液泵）或注射器（注射泵）、消毒用品、固定贴等。检查所有用物的包装是否完好、在有效期内，无破损、无污染。

最后，操作者自身需做好准备。严格执行手卫生规范，佩戴口罩、帽子，必要时佩戴手套。确保操作环境清洁、安静，光线充足，便于观察。

二、设备与用物检查

设备与用物的完好性直接关系到治疗的安全性与准确性，必须在操作前进行细致检查。

设备检查：

开机前，检查输液泵/注射泵的外观是否完好，有无明显的机械损伤、液体渗漏痕迹。电源线是否完好无损，插头是否牢固。对于可充电的设备，需检查电池电量是否充足，确保在突发断电时能维持一定的运行时间。开机后，观察设备是否能正常启动，显示屏是否清晰，各项按键功能是否灵敏有效，有无异常报警提示。部分设备具备自检功能，应按规程执行自检程序，确认设备处于正常工作状态。

用物检查：

对于输液泵，需选用与该型号泵匹配的专用输液管路。检查管路包装是否密封完好，有无过期，管路本身有无裂纹、老化、漏气等情况，滴斗、过滤器、连接头是否完好。对于注射泵，则需根据药物剂量和输注要求选择合适规格的注射器，并确认注射器品牌是否与注射泵兼容（部分注射泵对注射器品牌有特定要求）。检查注射器有无破损，刻度是否清晰，活塞推注是否顺畅，有无卡涩。

三、操作前核对

操作前核对是防止用药差错的关键环节，必须严格执行“三查七对”制度。

再次核对患者信息（床号、姓名、住院号）、医嘱信息（药物名称、规格、剂量、浓度、用法、时间、途径）。将医嘱与输液袋/瓶、注射器上的标签信息进行逐项核对，确保完全一致。对于特殊药物，如抗凝药、强心药、降压药等，建议由两名医护人员共同核对，以确保无误。同时，需确认患者的过敏史，避免使用过敏药物。

四、输注参数设置与启动

完成上述准备与核对后，即可进行输注管路/注射器的安装、液体/药物的准备及参数设置。

输液泵操作：

将输液袋/瓶倒挂于输液架上，排气。关闭输液管路上的流量调节器，按照输液泵的说明书指示，正确安装专用输液管路，确保管路连接紧密，无扭曲、打折。打开流量调节器，启动输液泵的排气功能，或手动辅助排尽管路中的空气，直至药液充满管路，无气泡残留。特别注意过滤器下方及管路连接处的气泡排除。

根据医嘱设置输注参数，主要包括输注速率（通常以ml/h为单位），部分情况下还需设置总输液量。参数设置完成后，应再次核对，确认无误。将输液针头与患者静脉通路连接（若为新穿刺，需先按静脉输液规范进行穿刺并固定），确认穿刺成功且固定稳妥后，松开流量调节器，按下输液泵的“开始/运行”键，启动输注。

注射泵操作：

将抽取好药液的注射器（确保无气泡，药液剂量准确，并在注射器上注明患者信息、药物名称、浓度、剂量、时间、操作者）安装于注射泵的注射器卡槽内，确保注射器乳头与注射泵的推动块正确对接，固定牢固，防止注射器滑脱或移位。

根据医嘱设置输注参数，主要包括输注速率（可设置为ml/h，若为特殊药物，需根据药物浓度换算成mg/h、μg/kg/min等），部分注射泵也可设置总注射量。参数设置完成后，同样需再次核对。将注射器乳头与连接管连接，再与患者静脉通路连接（或直接连接头皮针进行穿刺，穿刺成功后固定）。确认无误后，按下注射泵的“开始/运行”键，启动注射。

启动后，密切观察泵的运行状态，确认药液开始正常输注，患者无立即不适反应，穿刺部位无渗液。

五、运行中监测与护理

治疗启动后，并非万事大吉，持续的监测与细致的护理同样至关重要。

应定期巡视患者，密切观察患者的生命体征、面色、神志及有无不适主诉，特别注意有无药物不良反应的发生。观察穿刺部位有无肿胀、渗液、疼痛、静脉炎等表现，确保输注通路通畅有效。

同时，密切关注输液泵/注射泵的运行情况，