SZW倍他阻滞再论降压地位.pptVIP

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2025-11-24 发布于北京
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SZW倍他阻滞再论降压地位.ppt

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再论?-受体阻滞剂在高血压治疗中的地位;?-受体阻滞剂是治疗高血压一线药物;各类降压药物的强适应证（JNC7）;2003ESH/ESC高血压治疗指南;?-阻滞剂：降压之路走得好辛苦！;早年反对声：?-阻滞剂不应用于高血压！;Shanks如是说……;?-阻滞剂：降压之路走得好辛苦！;英国老年高血压患者随机临床试验;英国老年高血压患者试验：主要结果;MRC轻中度老年高血压治疗试验

（MRC-2）;MRC-2：主要事件相对危险性的组间比较

（采用多元回归分析校正基线特征后）;ReviewMeta-Analysis

Managementofelderlypatientswithsustainedhypertension

KeithBeard,ChristopherBulpitt,HugoMascie-Taylor,KevinO’Malley,PeterSever,StuartWebb

BMJ1992;304(6824):412-416.

;老年高血压患者治疗临床试验的汇总分析;瑞典老年高血压试验（STOP-H）;STOP-H：主要终点和死亡率;?-阻滞剂治疗老年高血压;?-阻滞剂：降压之路走得好辛苦！;LIFE研究：主要结果;?-阻滞剂的亲脂性和长期心脏保护效益

一级预防试验;?-阻滞剂的亲脂性和长期心脏保护效益

二级预防试验;?-阻滞剂：脂溶性与和心脏保护;阿替洛尔;一石激起千层浪！;前瞻性设计降压药随机试验汇总分析

ACE抑制剂为基础治疗与利尿剂/?-阻滞剂比较（三项试验）;前瞻性设计降压药随机试验汇总分析

钙拮抗剂为基础治疗与利尿剂/?-阻滞剂比较（五项试验）;第二轮汇总分析：总死亡率（n=162341）;一石激起千层浪！;3225例心功能Ⅱ~Ⅲ级冠心病患者的四年死亡率（用或不用?-阻滞剂）;美国心血管协作计划：心肌梗死后患者（n=201752）;一石激起千层浪！;美托洛尔对高血压心力衰竭患者死亡率和住院率的影响（MERIT-HF亚组分析）;MERIT-HF:高血压心力衰竭患者亚组分析

美托洛尔对死亡率和联合终点的影响;一石激起千层浪！;2型糖尿病患者临床终点发生率的比较卡托普利vs阿替洛尔（UKPDS）;MERIT-HF:糖尿病患者危险降低;一石激起千层浪！;

Primarypreventionwithmetoprololinpatientswithhypertension.

MortalityresultsfromtheMAPHYstudy

WikstrandJ,WarnoldI,OlssonG,etal.JAMA1988;259(13):1976-1982.

;美托洛尔高血压一级预防试验（MAPHY）;MAPHY试验：死亡率比较;MAPHY??总死亡率曲线;;?-阻滞剂：降压之路走得好辛苦！;;PalatiniP,etal.Hypertension1997;30:1267-1273;MedalieJH,etal.JChronicDis1973;26:329-349;Framingham：心率与死亡率; 06 12 18 24

201,752173,906162,745152,298 138,077;MERIT-HF：呼吸道副作用的发生率;?-阻滞剂对血清脂质的影响（mmol/L）315项临床试验的汇总分析;胰岛素注射前5分钟及血糖水平最低时的心率变化;MERIT-HF：糖尿病患者副作用发生率;?-阻滞剂长期治疗：性功能异常发生率;服用标准剂量降压药患者的症状发生率*;一石激起千层浪！;?-受体阻滞剂降压的可能机制;常用?-阻滞剂降压治疗的剂量;?-阻滞剂降压特点（高血压患者中）;LawMR,etal.BMJ2003,326:1427-1431;谢谢大家！