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2025年安徽省医疗卫生系统招聘考试（呼吸内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，吸烟史30年，咳嗽伴呼吸困难3年，近期加重伴下肢水肿。胸片显示肺气肿，肺功能检查显示FEV1/FVC0.7。最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.肺癌

【参考答案】B

【】FEV1/FVC0.7是COPD诊断标准之一，患者有长期吸烟史典型症状，符合COPD特征。A选项哮喘多表现为反复发作性喘息，C选项结核以低热、盗汗为主，D选项肺癌晚期可能出现呼吸困难但肺气肿表现不典型。

2、关于肺炎链球菌肺炎的典型表现，错误的是？

A.起病急骤伴高热

B.病理改变以纤维素性胸膜炎为主

C.白细胞总数升高

D.胸痛位于右侧

【参考答案】D

【解析】肺炎链球菌肺炎多累及双肺，胸痛位置不定，右侧并非特异表现。B选项正确，大叶性肺炎典型病理为纤维素性胸膜炎。A、C选项符合感染性疾病表现。

3、支气管扩张症胸部X线检查最常见的是？

A.肺不张

B.肺大疱

C.胸膜增厚

D.支气管管腔扩张

【参考答案】D

【解析】支气管扩张症典型X线表现为支气管管腔不规则扩张，呈柱状或囊状改变。A选项多见于肺栓塞，B选项是肺大疱特征，C选项见于胸膜炎或结核。

4、急性肺栓塞的典型影像学表现是？

A.肺不张

B.肺实变

C.肺动脉充盈缺损

D.胸膜增厚

【参考答案】C

【解析】CTPA显示肺动脉充盈缺损是肺栓塞金标准。A选项见于肺栓塞后反应性改变，B选项多由感染或肿瘤引起，D选项见于胸膜炎结核。

5、患者女，25岁，反复喘息10年，发作时双肺闻及哮鸣音，血IgE500IU/mL。最恰当的初始治疗药物是？

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.白三烯受体拮抗剂

D.茶碱类药物

【参考答案】B

【解析】轻中度哮喘急性发作首选β2受体激动剂（如沙丁胺醇）。A选项适用于持续状态，C选项用于控制炎症，D选项疗效较弱。

6、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理核心是？

A.肺泡-毛细血管膜增厚

B.肺血管通透性增加

C.肺内分流增加

D.肺顺应性下降

【参考答案】B

【解析】ARDS核心病理是肺血管内皮细胞损伤导致通透性增加，形成肺水肿。A选项见于肺纤维化，C选项是结果而非机制，D选项是表现。

7、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的典型体征是？

A.嗜睡

B.杵状指

C.颈静脉怒张

D.腹水

【参考答案】A

【解析】OSAHS最常见症状是日间嗜睡打鼾、暂停是睡眠期表现。B选项见于肺气肿，C选项见于右心衰竭，D选项见于肝硬化。

8、肺气肿的病理学特征不包括？

A.肺泡壁变薄

B.肺泡融合成大气泡

C.肺组织弹性下降

D.肺门向肺尖移位

【参考答案】D

【】肺气肿特征为肺泡壁变薄、融合成大气泡、弹性下降。D选项是肺不张的表现，气时肺门位置相对下移。

9、关于肺炎分类，大叶性肺炎的病理特征是？A.病灶呈多形性分布B.肺实变伴支气管炎C.肺叶广泛实变D.病灶沿叶间胸膜蔓延

A.病灶呈多形性分布

B.肺实变伴支气管炎

C.肺叶广泛实变

D.病灶沿叶间胸膜蔓延

【参考答案】C

【解析】大叶性肺炎典型表现为肺叶广泛实变，由肺炎链球菌引起，累及单肺叶。选项A为支气管肺炎特征，B为小叶性肺炎，D为干酪性肺炎特征。

10、哮喘发作时主要病理生理改变是？A.支气管黏液栓阻塞B.肌肉收缩导致气道狭窄C.肺泡腔渗出增多D.肺血管通透性增加

A.支气管黏液栓阻塞

B.肌肉收缩导致气道狭窄

C.肺泡腔渗出增多

D.肺血管通透性增加

【参考答案】B

【解析】哮喘核心机制为支气管平滑肌痉挛，导致气道可逆性狭窄。选项A为慢性支气管炎表现，C为肺水肿特征，D为肺栓塞相关改变。

11、肺栓塞的典型影像学表现是？A.肺不张B.肺梗死wedge-shaped阴影C肺动脉充盈缺损D.肺纹理增粗

【】

A.肺不张

B.肺梗死wedge-shaped阴影

C.肺动脉充盈缺损

D.肺增粗

【参考答案】C

【解析】肺栓塞CT表现为肺动脉充盈缺损，为特征性征象。选项B为肺梗死表现，A为张力性气胸，D为间质性肺炎特征。

12、肺结核原发综合征包括？A.粟粒样结节B.空洞形成C.转移性淋巴结肿大D.病灶钙化

A.粟粒样结节

B.空洞形成

C.转移性淋巴结肿大

D.病灶钙化

【参考答案】C

【解析】原发综合征由原发灶、淋巴管炎和淋巴结肿大组成，转移性淋巴结肿大是典型表现。选项A为血行播散特征，B为继发型空洞，D为陈旧性病灶。

13、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（O