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2025保洁人员考核感控知识培训考核及答案

一、感控基础知识要点

1.感染控制（感控）核心定义：通过科学手段预防和控制病原微生物在环境中的传播，降低医院内感染（HAI）发生风险的系统性工作。保洁人员作为环境清洁的直接执行者，是阻断病原微生物扩散的“第一道防线”。

2.清洁、消毒、灭菌的分级标准：

-清洁：使用物理方法（如擦拭、冲洗）去除物体表面可见污染物及部分微生物，不保证杀灭所有病原微生物，适用于非关键区域（如病房地面、普通办公桌面）。

-消毒：用化学或物理方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物（不包括细菌芽孢），需达到规定的消毒效果（如杀灭对数值≥3），适用于半污染区（如治疗车、床头柜）。

-灭菌：杀灭或清除传播媒介上所有微生物（包括细菌芽孢），适用于进入人体无菌组织的医疗器材（如手术器械），非保洁人员直接操作范围，但需了解其与消毒的区别。

3.感控关键原则：

-分区管理：将环境分为清洁区（如医护办公室）、半污染区（如走廊）、污染区（如隔离病房），清洁时遵循“由洁到污”顺序，避免交叉污染。

-及时性：污染后立即处理（如血液、体液溢出），避免微生物繁殖扩散。

-标准化操作：使用规定浓度的消毒剂、规范的作用时间（如含氯消毒液作用≥30分钟）、正确的工具（如分区使用不同颜色的拖布）。

二、清洁消毒操作规范

1.日常清洁流程：

-准备：检查清洁工具（拖布、抹布）是否干燥、无破损，根据区域选择对应颜色标识的工具（如清洁区用蓝色、污染区用红色）；配置消毒液（如治疗室使用500mg/L含氯消毒液，感染性废物暂存处使用1000mg/L含氯消毒液）。

-实施：

-物体表面：遵循“从上到下、从左到右”顺序，先清洁高频接触点（如门把手、开关），再清洁低位表面（如床头柜底部）；抹布每次使用后需浸泡消毒液30分钟，拧干后重复使用，单块抹布清洁面积不超过2㎡。

-地面：从房间远端向门口方向擦拭，每间病房使用独立拖布；污染区地面清洁后，拖布需用1000mg/L含氯消毒液浸泡60分钟，悬挂晾干（禁止堆放在角落潮湿处）。

-记录：完成清洁后在《环境清洁记录表》标注时间、区域、消毒液浓度及操作人，异常情况（如清洁工具有破损）需备注并及时上报。

2.特殊污染物处理（以血液/体液溢出为例）：

-个人防护：戴一次性手套、护目镜（如可能飞溅）、防渗围裙。

-清除可见污染物：用吸湿材料（如一次性吸水垫）覆盖溢出物，从外围向中心按压吸收，避免扩散；污染的吸湿材料投入黄色感染性废物袋。

-消毒：用1000mg/L含氯消毒液（如为结核分枝杆菌污染则用2000mg/L）喷洒覆盖原污染区域及周围50cm范围，作用30分钟后用清洁抹布擦拭。

-后续处理：脱卸防护装备时避免接触外层，按“手套→护目镜→围裙→口罩”顺序脱卸，脱后立即执行手卫生（七步洗手法，流动水冲洗≥20秒）。

3.不同区域消毒频率及要求：

-普通病房：每日2次清洁（晨间、晚间），其中床头柜、床栏等高频接触表面需用500mg/L含氯消毒液擦拭；卫生间地面、便池每日3次消毒（早、中、晚），使用1000mg/L含氯消毒液。

-治疗室/处置室：每日3次清洁（操作前、操作后、下班前），治疗台面需用75%酒精擦拭（作用≥3分钟），治疗车表面用500mg/L含氯消毒液擦拭。

-隔离病房（如COVID-19患者病房）：终末消毒时关闭门窗，用500mg/L含氯消毒液进行喷雾消毒（雾粒直径20-40μm），作用60分钟后开窗通风，再进行常规擦拭；清洁工具使用后需用2000mg/L含氯消毒液浸泡90分钟，单独存放。

三、个人防护要求

1.防护装备选择：

-日常清洁：穿长袖工作服（浅色、易观察污染）、戴一次性乳胶手套（无破损）；接触可能飞溅的体液时加戴护目镜或面罩。

-处理医疗废物：穿防渗围裙（防水材质）、戴厚质橡胶手套（防锐器刺伤）；进入感染性废物暂存间需戴N95口罩（如暂存间通风不良）。

2.防护装备穿脱规范：

-穿戴顺序：洗手→戴口罩（金属条贴紧鼻梁）→戴护目镜（覆盖眼眶）→穿工作服→戴手套（手套覆盖工作服袖口）。

-脱卸顺序：摘手套（捏手套边缘向外翻卷脱下，避免接触外层）→脱工作服（从颈部、腰部向内反折，避免污染内层）→摘护目镜（手仅接触镜架）→摘口罩（手不接触口罩外表面）→洗手（七步洗手法）→消毒手（使用含醇手消液，作用≥15秒）。

3.手卫生关键节点：

-清洁操作前（如拿取清洁工具前）、清洁操作后（如处理完一个病房后）；

-接触患者物品后（如整理污染的床单）、接触自身黏膜前（如揉眼睛前）；

-脱卸防护装备后、进食