2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于放射性肺炎的影像学表现，错误的是：

A．早期可表现为磨玻璃样密度影

B．病变多沿照射野分布

C．可出现肺实变和支气管充气征

D．晚期以间质纤维化为主，表现为蜂窝肺

E．常在照射后1周内迅速出现典型影像改变

【参考答案】E

【解析】放射性肺炎通常发生在放疗后1～3个月，少数可早至2周，但1周内迅速出现典型影像改变不符合自然病程。早期影像以磨玻璃影为主，随后进展为肺实变，符合照射野分布；晚期表现为肺纤维化，呈蜂窝状改变。E项描述时间过早，故错误。

2、下列哪种肿瘤对放射治疗最敏感？

A．黑色素瘤

B．骨肉瘤

C．精原细胞瘤

D．胃腺癌

E．胰腺癌

【参考答案】C

【解析】精原细胞瘤属于高度放射敏感性肿瘤，常规放疗即可获得良好控制。黑色素瘤、骨肉瘤、胃腺癌和胰腺癌均属放射抗拒性肿瘤，放疗仅起辅助作用。因此，精原细胞瘤是本题中对放疗最敏感的肿瘤。

3、在放射治疗中，GTV是指：

A．肿瘤区（可见的肿瘤病灶）

B．临床靶区（包括GTV及可能侵犯区域）

C．计划靶区（考虑摆位误差的扩展区）

D．危及器官（需保护的正常组织）

E．内靶区（考虑器官运动的范围）

【参考答案】A

【解析】GTV（GrossTumorVolume）即大体肿瘤体积，指临床和影像学可明确识别的肿瘤范围。CTV包括GTV及亚临床病灶，PTV在CTV基础上外扩以涵盖摆位误差和器官运动。本题考查靶区定义，A正确。

4、下列哪种细胞周期时相的细胞对电离辐射最敏感？

A．G1期

B．S期

C．G2期

D．M期

E．G0期

【参考答案】D

【解析】细胞对放射的敏感性与分裂活跃程度正相关。M期（有丝分裂期）细胞染色体裸露，DNA修复能力差，最易受辐射损伤。G2期次之，S期因DNA复制中具有一定修复能力，相对抗拒。G0期为静止期，敏感性最低。因此M期最敏感。

5、鼻咽癌最常见的病理类型是：

A．高分化鳞癌

B．腺癌

C．未分化癌

D．低分化鳞癌

E．泡状核细胞癌

【参考答案】D

【解析】我国鼻咽癌以低分化鳞癌为主，占70%以上，对放射治疗中度敏感。未分化癌也较常见，但低分化鳞癌是主要类型。高分化鳞癌和腺癌少见。泡状核细胞癌属于未分化癌的一种亚型，非独立分类。故D最准确。

6、肺癌放疗中，预防脊髓损伤的剂量限制通常是：

A．TD5/5为30Gy

B．TD5/5为45Gy

C．TD5/5为60Gy

D．TD50/5为50Gy

E．TD50/5为70Gy

【参考答案】B

【解析】脊髓是重要危及器官，其放射耐受剂量较低。TD5/5（5年5%并发症发生率的剂量）为45Gy，超过此剂量脊髓损伤风险显著增加。临床放疗计划中通常将最大剂量控制在45Gy以内，以避免放射性脊髓炎。

7、下列哪种情况适合采用根治性放疗？

A．广泛远处转移的肺癌

B．T1N0M0早期鼻咽癌

C．术后腹腔残留肿瘤

D．脑转移瘤姑息止痛

E．骨转移引起的病理性骨折

【参考答案】B

【解析】根治性放疗适用于局限性肿瘤且有治愈可能者。早期鼻咽癌（T1N0M0）首选根治性放疗，疗效确切。其余选项均为晚期或转移性病变，适合姑息性放疗。故B为正确答案。

8、放疗中“分割照射”的主要生物学基础是：

A．增加肿瘤细胞乏氧

B．保护正常组织修复能力

C．减少总剂量

D．延长治疗时间

E．提高肿瘤增殖速度

【参考答案】B

【解析】分割照射利用正常组织比肿瘤组织更强的亚致死损伤修复能力，通过分次给予剂量，使正常组织得以修复，而肿瘤细胞累积损伤增多。同时可促进再氧合、再分布，提高疗效。核心优势在于保护正常组织。

9、宫颈癌放疗中，宫旁组织通常纳入：

A．GTV

B．CTV

C．PTV

D．IV

E．OAR

【参考答案】B

【解析】CTV（临床靶区）包括GTV及可能含有亚临床病灶的区域。宫颈癌宫旁组织虽无可见肿瘤，但存在潜在侵犯风险，应纳入CTV。GTV为可见肿瘤，PTV考虑摆位误差，OAR为危及器官。故B正确。

10、放射治疗中，OER（氧增强比）反映的是：

A．肿瘤大小与疗效关系

B．氧合状态对辐射敏感性的影响

C．细胞周期对放疗反应的影响

D．剂量率效应

E．分次照射的效果

【参考答案】B

【解析】OER（OxygenEnhancementRatio）指在有氧与无氧条件下达到相同生物效应所需剂量之比。氧可固定自由基损伤，增强辐射作用。乏氧细胞放射抗拒，OER越大，氧效应越明显。是影响放疗疗效的重要因素。

11、下列哪种肿瘤常采用