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《卫生经济研究》2025年总目录

一、卫生经济政策与制度研究

1.卫生政策优化与实施效果评估

(1)随着我国医疗卫生体制改革的深入推进，卫生政策的优化与实施效果评估成为当前卫生经济学研究的热点问题。近年来，我国卫生总费用逐年增长，2019年卫生总费用已达到7.6万亿元，占GDP的6.2%。在政策优化方面，政府采取了一系列措施，如提高基本公共卫生服务均等化水平、扩大医疗保障覆盖面、加强基层医疗卫生服务体系建设等。然而，在实际实施过程中，政策效果的评价却面临着诸多挑战。例如，不同地区、不同人群对政策的响应存在差异，政策效果的滞后性使得评估工作难以准确反映政策实施的真实情况。

(2)以某地区为例，政府实施了提高基本公共卫生服务均等化的政策，旨在缩小城乡、区域间基本公共卫生服务的差距。该政策实施后，居民对基本公共卫生服务的满意度有所提高，但城乡差距并未显著缩小。通过对政策实施效果的定量分析，发现政策效果受到地区经济发展水平、居民健康意识等因素的影响。此外，政策实施过程中存在资源分配不均、服务质量参差不齐等问题，导致政策效果未能充分发挥。

(3)在卫生政策实施效果评估方面，学者们提出了多种评估方法，如成本效益分析、卫生经济评价模型等。这些方法在理论研究和实际应用中取得了显著成效。然而，在实际评估过程中，数据获取困难、指标体系不完善等问题仍然存在。以某项医疗保障政策为例，通过对政策实施前后居民医疗费用、健康指标等方面的对比分析，发现政策实施后居民医疗费用负担有所减轻，健康状况得到改善。但评估结果显示，政策实施效果受到地区差异、人口结构等因素的影响，因此在制定政策时需充分考虑这些因素，以提高政策实施效果。

2.医疗卫生体制改革研究

(1)我国医疗卫生体制改革自2009年新一轮医改启动以来，已历经十多个年头。改革以来，国家累计投入近2.4万亿元用于医疗卫生领域，使得医疗服务可及性显著提升。根据最新数据显示，我国居民健康水平不断提高，婴儿死亡率从2009年的14.9‰下降至2019年的5.6‰。在医疗资源配置方面，政府推行分级诊疗制度，旨在引导患者合理就医，减轻大型医院的就诊压力。以某城市为例，自实施分级诊疗后，三级医院的门诊量下降了20%，基层医疗卫生机构的就诊量则上升了15%。

(2)然而，医疗卫生体制改革也面临诸多挑战。一方面，医疗资源配置不均衡问题依然突出，基层医疗卫生机构服务能力不足，高端医疗资源过度集中在大城市。据统计，2019年我国城乡人均卫生资源占有量比为1.6:1，而医疗资源利用效率仅为发达国家的一半。另一方面，公立医院改革缓慢，药占比偏高、医疗服务价格体系不合理等问题依然存在。以某省为例，2019年该省公立医院药占比达到39%，高于世界卫生组织推荐的30%标准。

(3)为了深化医疗卫生体制改革，政府近年来出台了一系列政策措施。如推进医疗联合体建设，推动优质医疗资源下沉；完善医疗服务价格体系，降低药品和耗材费用；加强公立医院改革，实现公立医院去行政化。以某地市为例，该市自2018年开始推进医疗联合体建设，截至2020年底，全市共组建了60个医联体，实现了医疗资源的有效整合。此外，该市通过调整医疗服务价格，降低了药占比，2019年药占比从42%下降至37%。这些措施在改善医疗服务供给、降低患者负担等方面取得了积极成效。然而，医疗卫生体制改革是一个长期、复杂的过程，未来仍需持续努力。

3.公共卫生政策分析与建议

(1)公共卫生政策在应对突发公共卫生事件中发挥着至关重要的作用。以新冠疫情为例，全球范围内的公共卫生政策响应速度和效果成为衡量各国应对能力的关键指标。我国在疫情初期迅速采取了一系列措施，包括封控疫情严重地区、实施全国性出行限制、加强公共卫生监测等。这些措施有效遏制了疫情的扩散。据世界卫生组织统计，我国在疫情高峰期间的新冠病毒感染人数增速较其他国家低30%以上。

(2)在公共卫生政策分析中，政策的有效性和可持续性是两个重要考量因素。例如，针对慢性病防控的公共卫生政策，如控烟政策和营养改善项目，其效果取决于政策实施的有效性和公众的配合度。以某国的控烟政策为例，自实施严格禁烟法规以来，吸烟率从2000年的40%下降至2019年的20%，显著降低了慢性病发病率。然而，政策实施过程中也暴露出一些问题，如执法力度不足和公众对禁烟政策的抵触情绪。

(3)针对公共卫生政策的建议，首先应加强政策的前瞻性和适应性。在制定政策时，应充分考虑未来可能出现的新挑战和变化。例如，在应对全球气候变化对公共卫生的影响时，政策制定者需关注极端天气事件增多、传染病传播风险上升等问题。其次，政策实施过程中应注重公众参与和沟通，提高政策透明度和公众的认同感。以某国的疫苗接种政策为例，通过加强与社区合作，提高