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自动思维问卷（ATQ）使用说明及解析

一、引言：自动思维与ATQ的临床价值

在认知行为疗法（CBT）的理论框架中，自动思维被视为连接外部事件与个体情绪、行为反应的核心中介环节。这些未经深思熟虑便涌现的想法，往往根植于个体深层的认知图式，对情绪健康和行为模式产生显著影响。准确识别和评估自动思维，尤其是负性自动思维，对于理解情绪障碍的发生机制、制定干预方案以及监测治疗进展均具有重要意义。自动思维问卷（AutomaticThoughtsQuestionnaire,ATQ）作为评估负性自动思维频率的标准化工具，自问世以来，因其良好的信效度和操作简便性，在临床心理学研究与实践中得到了广泛应用。本指南旨在详细介绍ATQ的结构、使用方法、结果解析及注意事项，以期为专业人士提供规范化的操作参考。

二、ATQ问卷的基本概况

（一）问卷的开发与理论基础

ATQ由霍普金斯大学的霍伦（Hollon）及其同事于上世纪八十年代初编制，其理论基础源于贝克（AaronBeck）的认知行为理论。该理论认为，抑郁等情绪障碍与个体频繁出现的负性自动思维密切相关，这些思维通常围绕对自我、世界和未来的消极认知三联征展开。ATQ的开发旨在量化评估这类负性自动思维的发生频率，从而为抑郁症状的认知层面评估提供客观依据。

（二）问卷结构与条目内容

ATQ包含30个条目，每个条目均描述一种常见的负性自动思维。这些条目涵盖了个体在抑郁状态下可能出现的各类消极想法，例如对自身价值的否定（“我一无是处”）、对未来的悲观预期（“我的未来一片黑暗”）、以及对体验的负性解读（“没有人真正关心我”）等。条目内容设计广泛，力求全面捕捉抑郁相关的负性认知内容。

（三）评分方式

ATQ采用1-5级评分制，要求受测者根据过去一周内（包括今天）每种想法出现的频率进行评定。具体评分标准为：1=无（该想法未出现）；2=偶尔（该想法轻微或短暂出现）；3=有时（该想法出现的频率中等，或程度中等）；4=经常（该想法出现频率较高，或程度较明显）；5=持续（该想法几乎持续存在，或程度严重）。问卷总分即为所有30个条目得分的总和，范围从30分（最低，表明几乎无负性自动思维）到150分（最高，表明负性自动思维极为频繁和严重）。

三、ATQ的使用说明

（一）适用人群

ATQ主要适用于存在情绪困扰，特别是抑郁症状的成人个体。它既可以作为临床诊断和评估的辅助工具，用于识别负性自动思维活跃的个体，也可用于相关的心理学研究，探讨负性认知与情绪障碍之间的关系。在非临床人群中，ATQ也可用于评估亚临床水平的负性思维倾向。对于青少年群体，使用时需谨慎，建议结合其认知发展水平进行解释，或考虑选择针对特定年龄段的修订版本（如有）。

（二）施测流程

1.准备阶段：主试需向受测者简要介绍ATQ的目的（例如：“这份问卷是帮助我们了解您最近一段时间的一些想法，请您根据自己的实际情况填写”），强调问卷结果的保密性，以减轻受测者的顾虑，确保其能够真实作答。同时，确保施测环境安静、舒适，避免干扰。

2.指导语呈现：主试应向受测者清晰说明：“这份问卷包含一系列描述想法的句子，请您仔细阅读每一条，并根据在过去一周内（包括今天）这些想法出现在您脑海中的频率，选择一个最符合您情况的数字。请注意，这里的‘想法’指的是您内心实际出现的，而不是您认为‘应该’怎样或‘希望’怎样。答案没有对错之分，请务必根据您的真实感受和经历填写。”如有必要，可举例说明评分标准。

3.填写过程：受测者通常可独立完成问卷填写，耗时约5-10分钟。主试应在旁待命，以便解答受测者在填写过程中可能遇到的疑问，但应避免给予暗示或引导性解释，确保作答的独立性。

4.回收与核查：问卷完成后，主试应立即回收，并快速检查是否有遗漏或明显的填写错误（如同一题目选择多个答案），若有，可请受测者当场补充或澄清。

（三）注意事项

*保密性：严格遵守心理测验的伦理规范，对受测者的个人信息和作答结果予以保密。

*理解能力：确保受测者理解问卷条目及评分标准。对于文化程度较低或存在理解困难的受测者，主试可在不改变条目原意的前提下，用更通俗的语言进行解释，但需保持中立。

*真实作答：鼓励受测者根据自身真实情况作答，而非社会期望或他人评价。强调诚实回答对准确评估的重要性。

*即时性：ATQ评估的是“过去一周内”的想法频率，因此施测时间点应考虑这一时效性。

*环境适宜：提供安静、无干扰的填写环境，有助于受测者集中注意力，真实反映其内心状态。

四、ATQ结果解析与临床意义

（一）总分解读

ATQ总分是反映个体负性自动思维总体活跃程度的重要指标。一般而言，分数越高，表明在过去一周内负性自动思维出现的频率越高、程度越严重。

*低分范围：总分较低（例如接近30分或在较低区