双源CT双能量肺动脉成像检查对肺栓塞的临床诊断价值分析.pdfVIP

1070Vol.35No.9JournalofAerospaceMedicineSep2024

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(12):14791481.:

双源CT双能量肺动脉成像检查对肺栓塞的临床诊断价值分析

贺汝东

［摘要］目的探究双源CT双能量肺动脉成像(DEPI)检查对肺栓塞的临床诊断价值。方法纳

择于我院行健康体检的无肺动脉栓塞50例入对照组。所有参检者均行DEPI检查，对比两组血

管相关测量值,分析DEPI在肺栓塞中的诊断价值，同时分析DEPI在肺栓塞阳性肺叶数中的诊断

价值，并对上述诊断一致性进行分析。结果相比于对照组,研究组主肺、右肺、左肺及右下肺动

脉直径均较大（P0.05）；两组升主动脉直径对比（P0.05）。DEPI检查共检出肺栓塞阳性46

例，阴性14例，阳性检出率为76.67%（46/60）。DEPI

为64.29%（9/14）。kappa检验显示：DEPI在肺栓塞诊断中与“金标准”的一致性尚可（kappa值

=0.608,P=0.000)。60例疑似患者中,经“金标准”检出肺栓塞48例患者中共检出肺叶栓塞

330个,其中阳性肺叶120个，阴性肺叶210个。DEPI诊断肺栓塞阳性肺叶数的灵敏度为

81.67%

80.33%（98/122），阴性预测值为89.42%（186/208）。kappa检验显示：DEPI在肺栓塞阳性肺叶

数诊断中与“金标准”的一致性尚可（kappa值=0.700,P=0.000）。结论DEPI检查在肺栓塞

诊断中具有较高的临床应用价值，能够清晰观察解剖结构，为临床诊断提供有效的参考，可将其

作为诊断肺栓塞的有效方法，值得推广应用。

[关键词]］_肺栓塞；双源CT双能量肺动脉成像;CT肺动脉造影;准确度

[中图分类号]］R563.5[文献标识码]B[文章编号]］2095-1434.2024.09.016

肺栓塞是仅次于冠心病及高血压的危急重1资料与方法

症,是因肺动脉分支中的栓子堵塞肺动脉而引发1.1一般资料纳人60例疑似肺栓塞患者均为

肺循环功能障碍,该病发病率及病死率均较高,其2020

中病死率可达20%=30%。由于肺栓塞早期无究组，本研究获医学伦理委员会批准（批号：

特异性临床表现，小部分患者甚至无临床症状，在YSKL－06），患者及家属均知情同意。

临床诊断中极易误诊及漏诊，从而错失最佳治疗

时机，影响预后2。因此，尽早明确诊断对改善患(52.84±3.61)kg/m²，

者预后尤为重要。CT肺动脉造影(CTPA）是临床平均(21.88±0.69)kg/m²。另选择于我院行健康

首选的肺动脉成像检查方法，具有操作便捷、检查

费用低、敏感度及特异度高、安全无创等特点，现24

已成为临床鉴别诊断肺栓塞的“金标准”。但CT-质量指数19.92-24.76kg/m²

PA扫描受到空间分辨率等因素的影响,无法清晰