2025非计划拔管题库及答案.docxVIP

2025非计划拔管题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者术后第2天，胸腔闭式引流管突然脱出，护士首先应

A.立即报告医生

B.用无菌纱布覆盖伤口

C.嘱患者屏住呼吸

D.迅速捏闭伤口周围皮肤

E.立即给予高流量吸氧

答案：D

解析：胸腔闭式引流管非计划脱出后，空气可经胸壁窦道进入胸膜腔造成张力性气胸，护士应第一时间捏闭伤口周围皮肤，阻断空气进入，再呼叫医生进一步处理。

2.下列哪项不是非计划拔管的高危时段

A.交接班后30分钟

B.夜间02:00—04:00

C.患者外出检查返回后10分钟

D.术后麻醉清醒即刻

E.白班治疗高峰09:00—10:00

答案：E

解析：治疗高峰时段护士在床旁操作频繁，患者得到持续照护，拔管风险反而下降；其余时段均因人力相对不足或患者意识波动而成为高危窗口。

3.对ICU气管插管患者实施每日镇静中断的主要目的是

A.降低谵妄发生率

B.减少非计划拔管

C.节约镇静药物用量

D.便于实施早期康复

E.降低VAP发生率

答案：B

解析：每日镇静中断可恢复患者意识配合度，便于评估拔管指征，从而有计划地尽早拔管，减少患者因躁动导致的非计划拔管。

4.关于“ABCDEBundle”措施，下列哪项描述错误

A.A指Awakening，每日试停镇静

B.B指Breathing，每日自主呼吸试验

C.C指Coordination，医护联合查房

D.D指Deliriummonitoring，动态评估谵妄

E.E指Earlymobilization，早期活动

答案：C

解析：C指Choiceofanalgesia/sedation，即优选镇痛镇静方案，而非“Coordination”。

5.下列哪项不是胃管非计划拔管的直接后果

A.误吸性肺炎

B.电解质紊乱

C.腹膜炎

D.鼻黏膜出血

E.营养中断

答案：C

解析：胃管脱出不会直接引起腹膜炎，其余均为可能后果。

6.对带有多种导管的患者进行转运时，导管管理“三查”不包括

A.查固定

B.查标识

C.查引流通畅

D.查置管日期

E.查剩余长度

答案：D

解析：置管日期属日常记录内容，非转运前“三查”重点。

7.下列哪项固定方法最能降低儿童留置针滑脱率

A.普通胶布环形缠绕

B.无菌纱布包裹

C.自粘弹性绷带“8”字法

D.透明敷贴单层覆盖

E.医用硅胶固定翼

答案：C

解析：“8”字法兼顾贴合与缓冲，可有效吸收小儿抓扯力。

8.对躁动患者实施保护性约束时，下列哪项做法正确

A.约束带系于床栏外侧

B.每4小时松解一次

C.记录约束开始与解除时间

D.约束前无需家属签字

E.约束期间无需再评估

答案：C

解析：约束全过程需动态记录与评估，其余选项均违反规范。

9.胸腔引流管水封瓶突然破裂，护士首要措施

A.立即更换新瓶

B.将近端导管折叠夹闭

C.倾倒瓶内液体

D.报告设备科

E.给予患者吸氧

答案：B

解析：夹闭近端导管可阻断空气进入胸腔，为后续处理赢得时间。

10.下列哪项不是导尿管非计划拔管的危险因素

A.气囊仅注入5ml蒸馏水

B.固定于大腿内侧

C.患者Barthel评分≤40

D.夜班护患比1:5

E.既往有谵妄史

答案：B

答案：大腿内侧固定为推荐方式，可降低牵拉脱管率。

11.关于导管固定“三点法”，下列顺序正确的是

A.穿刺点—导管接头—引流袋

B.穿刺点—导管中段—导管接头

C.导管接头—穿刺点—引流袋

D.导管中段—穿刺点—导管接头

E.穿刺点—导管接头—导管末段

答案：B

解析：三点法依次降低应力集中，减少穿刺点牵拉。

12.下列哪项不是非计划拔管质量监测指标

A.发生率

B.发生密度

C.重置率

D.平均置管日

E.患者满意度

答案：D

解析：平均置管日为过程指标，非结局指标。

13.对气管插管患者进行口腔护理时，最佳体位是

A.平卧位

B.左侧卧位

C.头低足高位

D.半卧位30°

E.右侧卧位

答案：D

解析：半卧位可减少误吸，同时便于护士操作。

14.下列哪项不是“导管日”定义的核心要素

A.当日00:00—24:00任意时点有导管

B.同一患者多个导管按1个导管日计算

C.统