颅内肿瘤围手术期护理.pptVIP

第1页，共23页，星期日，2025年，2月5日肿瘤切除术术后护理肿瘤切除术术前护理颅内肿瘤的概述颅内肿瘤的治疗原则常见的脑肿瘤及分类学习内容第2页，共23页，星期日，2025年，2月5日一、颅内肿瘤的概述原发性颅内肿瘤：发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及残余胚胎组织等继发性颅内肿瘤：指身体其他部位恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤。颅内肿瘤(intracranialtumors)第3页，共23页，星期日，2025年，2月5日一、颅内肿瘤的概述正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-1.0kpa(-8～-10cmH2O）呼气时-0.3～0.5kpa(-3～-5cmH2O)深呼吸时为-6kpa(-60cmH2O)～3kpa(+30cmH2O）胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件据调查，原发性颅内肿瘤的年发病率为7．8～12．5／10万人颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20～50岁年龄组多见儿童及少年患者以后颅窝及中线部位的肿瘤为多，如髓母细胞瘤、颅咽管瘤及松果体区肿瘤等成年患者多为胶质细胞瘤(如星形细胞瘤，胶质母细胞瘤等)，其次为脑膜瘤、垂体瘤及听神经瘤等第4页，共23页，星期日，2025年，2月5日二、常见的脑肿瘤及分类（1）最为常见。占颅内肿瘤的40%-50%，来源于脑神经胶质细胞，呈浸润生长，无完整的包膜，手术不易完全切除。（2）生长部位：成人绝大多数生长在大脑半球和脑室。儿童易生长在小脑半球和脑干。1、脑胶质瘤（45%）第5页，共23页，星期日，2025年，2月5日二、常见的脑肿瘤及分类2、脑膜瘤（15%）来源于蛛网膜颗粒通常为良性呈膨胀性生长有完整的包膜第6页，共23页，星期日，2025年，2月5日二、常见的脑肿瘤及分类来源于脑垂体前叶，首先出现内分泌症状，如生长激素瘤，儿童可致巨人症，成人致肢端肥大症，泌乳素瘤。在生育年龄的妇女停经泌乳。肿瘤生长到一定程度，突破鞍膈向上生长，可出现对称性视力障碍和视野缺损。引流的原理3、垂体腺瘤（15%）第7页，共23页，星期日，2025年，2月5日此处添加段落文本此处添加段落文本引流装置二、常见的脑肿瘤及分类4、听神经瘤（10%）首发症状是耳鸣和听力下降，部分病人可有耳聋，晚期有呛咳，构音不清等。为后组颅神经损害和脑干受压及颅压增高等症状。第8页，共23页，星期日，2025年，2月5日二、常见的脑肿瘤及分类

颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤，好发于儿童，成年人较少见，好发于鞍上。5.颅咽管瘤第9页，共23页，星期日，2025年，2月5日三、颅内肿瘤的治疗原则

1、对症治疗（1）主要针对颅内压增高，如应用脱水药物降低颅压。（2）对癫痫发作患者应用抗癫痫药物。（3）无法实施手术切除者，且药物治疗效果不好时，可行脑脊液分流术，去骨瓣减压术等姑息性手术。方法第10页，共23页，星期日，2025年，2月5日三、颅内肿瘤的治疗原则

2、病因治疗（1）手术切除肿瘤良性肿瘤应力争全切除以达到治疗效果，恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤，应以大部分或部分切除，以达到减压的目的。（2）放疗未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤，术后应放射治疗（3）化疗恶性肿瘤，特别是胶质瘤和转移瘤，术后除放疗外，可进行化疗。第11页，共23页，星期日，2025年，2月5日四、肿瘤切除术术前护理

遵医嘱做常规检查肝肾功能血尿常规出凝血时间心电图等1、完善术前检查第12页，共23页，星期日，2025年，2月5日药物皮试皮肤备皮:头部备皮：手术日晨备皮鼻腔备皮：术前一天备血术前禁食水四、肿瘤切除术术前护理2、做好术前准备第13页，共23页，星期日，2025年，2月5日四、肿瘤切除术术前护理女性患者行经期停止手术，有发热或腹泻者，通知医生另作决定这些要注意哦手术前夜注意患者情绪，予以心理安慰。如病情许可，给予适量的镇静药或安眠药，让患者安静入睡，便秘患者可使用开塞露准备患者术中用药、病历及影像资料第14页，共23页，星期日，2025年，2月5日1.全麻患者在麻醉未醒之前取平卧位，头转向健侧。麻醉清醒后血压平稳者头部可抬高15-30度左右。2.手术日禁食，第二天可进流食或半流食或遵医嘱。一般护理四、肿瘤切除术术后护理第15页，共23页，星期日，2