医学医疗的一般检查课件.pptVIP

医疗的一般检查;1.体温;2.脉搏

部位：桡动脉、颞动脉、颈动脉、肱

动脉、股动脉、足背动脉

手法：食、中、环指并拢平贴于被触

动脉处，两侧比较

触诊内容：速率（计数30秒）、节律、

强弱及呼吸对其影响

正常：60～100次／分，婴幼儿可达

130次／分;3.呼吸：

观察：速率（计数1分钟）、节律、

深度、类型

正常：12～20次／分

4.血压：间接测量法

血压计：汞柱式准确

测量方法：参见教材P143

直接测压法、间接测压法;注意：

①血压计位置不论取何体位，均应与心脏

处于同一水平（坐位平第4肋软骨、仰

卧位平腋中线）；

②收缩压取汞柱下降时听到之微弱第一声;

③舒张压取最后消失音；如仅有变音而无

消失音，则以变音时数值计；如变音与

最后消失音之间相差超过20mmHg，则

舒张压应记录两个数值。

如160／90～68mmHg。;;④每次应测量两次，无论收缩压、舒

张压均取其平均值，每次测量相隔

2分钟，如SBP、DBP相差超过

5mmHg，则应测第3次，取3次读

数之平均值为准。;血压标准;各项血压测量指标的意义;二、发育与体型

发育的判断指标：年龄、智力、体格

成长状态（身高、体重及第2性征）

之间的关系

正常成人发育指征:

头长=1/7身高胸围=1/2身高

指间距=身高坐高=下肢

影响发育因素：种族遗传、内分泌、

营养代谢、生活条件、体育锻炼等。;正常三种体型;异常体型：

矮小：成年男性＜145cm，女性＜135cm

见于青春期延迟、垂体疾病、营养不

良等。

高大：见于体质性高身材、青春期提前、内

分泌疾病，如巨人症等。;三、营养状态

判断指标：皮肤、毛发、皮下脂肪、肌

肉，结合年龄、身高与体重

综合判定。

测量指标：身高与体重：

理想体重(kg)=身高(cm)－105,

正常范围±10%

＞20%肥胖＜20％消瘦;体重指数(BMI)BMI=体重(kg)/身高(m2)

正常范围18.5～24

＞25肥胖＜18.5消瘦

营养状态分级：良好、中等、不良

肥胖：单纯性肥胖脂肪分布均匀

继发性肥胖脂肪分布异常多见于

内分泌疾病;四、意识状态;五、面容表情;;;;六、体位;强迫蹲位：呼吸困难、发绀屈膝蹲位。见于

法乐四联征

辗转体位：辗转反侧、坐卧不安。见于胆道

蛔虫症

角弓反张位：见于破伤风、脑膜炎。;七、皮肤

1.黄染：指皮肤、粘膜发黄而言

1）黄疸

系指因血清中胆红素含量增高而致皮

肤、粘膜乃至体液黄染现象。

血清总胆红素（STB）

＞34μmo1/L为黄疸

17.1～34μmo1/L为隐性黄疸;黄疸早期始见于巩膜与软腭粘膜，巩膜

黄染为连续性，深浅与黄疸性质轻重有

关，主要见于肝胆疾病，溶血性疾病。;2）胡萝卜素血症与药物性黄染

胡萝卜素血症

原因：过食南瓜、胡萝卜、柑桔、菠萝…

血浓度＞2.5g/L

特点：手掌、脚掌清楚、巩膜无

药物性

原因：阿的平、呋喃类

特点：首现皮肤，重见巩膜（黄染为

连续但深浅顺序与黄疸相反）;2.