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2025年大学《临床医学-儿科学》考试备考试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.小儿腹泻脱水时，补液首选的液体是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.2:1等张含钠液

D.10%葡萄糖溶液

答案：C

解析：小儿腹泻脱水时，应迅速补充有效循环血量，首选2:1等张含钠液进行扩容，该溶液含有2份0.9%氯化钠和1份1.4%碳酸氢钠，可快速补充血容量并纠正酸中毒。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液为高渗溶液，不适合快速扩容。0.9%氯化钠溶液为等渗溶液，但无法纠正酸中毒。

2.1岁婴儿每天钙摄入量应达到（）

A.200mg

B.300mg

C.400mg

D.500mg

答案：D

解析：根据营养学标准，1岁以内婴儿每日钙推荐摄入量为500mg，以满足骨骼发育和神经系统的正常生长需求。200mg和300mg明显不足，400mg接近但未达到推荐量。

3.小儿肺炎合并心衰时，最重要的处理措施是（）

A.立即吸氧

B.使用利尿剂

C.使用血管扩张剂

D.使用强心剂

答案：D

解析：小儿肺炎合并心衰时，首要治疗是纠正心功能不全，强心剂（如地高辛）能增强心肌收缩力，减慢心率，是治疗心衰的关键药物。吸氧可改善缺氧，利尿剂减轻肺水肿，血管扩张剂减轻后负荷，但均不是最根本的治疗。

4.小儿惊厥持续超过5分钟应立即采取（）

A.口服地西泮

B.肌肉注射地西泮

C.静脉注射地西泮

D.物理降温

答案：C

解析：小儿惊厥持续5分钟以上属于惊厥持续状态，应立即静脉注射地西泮（安定）进行止惊，该途径起效最快。口服和肌肉注射起效慢，不适用于持续状态。物理降温不能直接控制惊厥发作。

5.小儿生长发育过程中，体重增长最快的时期是（）

A.新生儿期

B.婴幼儿期

C.学龄前期

D.青春期

答案：B

解析：婴幼儿期（1-3岁）是小儿体重增长最快的阶段，平均每年增长约2kg。新生儿期体重增长相对较慢，学龄前期和青春期体重增长速率均低于婴幼儿期。

6.小儿结核性脑膜炎最常见的并发症是（）

A.脑积水

B.癫痫

C.脑性瘫痪

D.硬脑膜下积液

答案：A

解析：结核性脑膜炎由于炎性粘连和脑脊液循环障碍，最常见且严重的并发症是脑积水，可导致颅内压增高和神经功能障碍。癫痫、脑性瘫痪和硬脑膜下积液也可能发生，但发生率低于脑积水。

7.小儿腹泻脱水时，判断中度脱水的依据是（）

A.皮肤弹性差，眼窝凹陷

B.体重下降5%

C.尿量明显减少，前囟凹陷

D.血清钠低于130mmol/L

答案：A

解析：中度脱水表现为：精神稍萎靡，皮肤弹性稍差，眼窝轻度凹陷，哭时有泪，尿量减少，口唇稍干。体重下降5%和尿量明显减少、前囟凹陷属于重度脱水表现。血清钠低于130mmol/L是低钠血症的表现，不特异于脱水程度。

8.小儿单纯性肥胖的治疗，最根本的措施是（）

A.使用减肥药物

B.加强运动锻炼

C.控制饮食

D.行为矫正

答案：C

解析：小儿单纯性肥胖的根本治疗是控制总热量摄入，通过调整饮食结构减少高热量食物，限制糖和脂肪摄入。运动锻炼、行为矫正和减肥药物都是辅助手段，单纯依靠运动或药物效果难以持久。

9.小儿病毒性心肌炎最常见的病原体是（）

A.柯萨奇病毒

B.流感病毒

C.腺病毒

D.巨细胞病毒

答案：A

解析：病毒性心肌炎最常见的病原体是柯萨奇病毒B组，约占50%以上，其次是A组。流感病毒、腺病毒和巨细胞病毒也可引起心肌炎，但发病率低于柯萨奇病毒。

10.小儿腹泻时，预防臀红最有效的措施是（）

A.每次便后用温水清洗

B.勤换尿布

C.涂抹护臀膏

D.保持臀部干燥

答案：D

解析：预防小儿腹泻时臀红的关键是保持臀部清洁干燥，减少潮湿和摩擦对皮肤黏膜的刺激。勤换尿布、用温水清洗和涂抹护臀膏都有一定作用，但保持干燥是最根本的措施。

11.急性感染性喉炎患儿声音嘶哑的主要原因是（）

A.喉部黏膜充血水肿

B.声带受损

C.喉返神经受累

D.气管软骨软化

答案：A

解析：急性感染性喉炎主要是病毒或细菌感染引起的喉部黏膜急性炎症，导致黏膜充血、水肿，尤其是声门下区，使喉腔变窄，从而引起声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等典型症状。声带受损、喉返神经受累和气管软骨软化不是该病的主要病理改变。

12.小儿时期，呼吸频率相对较快的年龄组是（）

A.新生儿期

B.婴幼儿期

C.学龄期

D.青春期

答案：A

解析：不同年龄组每分钟呼吸频率不同，新生儿期约为40-45次/分，婴幼儿期约为30-40次/分，学龄期约为20-25次/分，青春期接近成人，约为16-20次/分。因此，新生儿期呼吸频率最快