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扁桃体伴腺样体肥大护理课件

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.扁桃体伴腺样体肥大概述

2.护理评估

3.护理目标

4.护理措施

5.饮食护理

6.心理护理

7.健康教育

8.并发症的护理

01

扁桃体伴腺样体肥大概述

疾病定义及病因

疾病定义

扁桃体伴腺样体肥大是指扁桃体和腺样体因炎症、感染等原因引起的异常增生，导致咽部狭窄，出现呼吸不畅、鼾声等症状，常见于儿童群体。据统计，该疾病在儿童中发病率约为5-15%。

病因分析

扁桃体伴腺样体肥大的主要病因包括反复上呼吸道感染、过敏体质、遗传因素等。其中，上呼吸道感染是导致该病的重要原因，感染后机体免疫系统对病原体产生反应，引发炎症和增生。此外，儿童期生长发育迅速，也易导致腺样体肥大。

病理生理

扁桃体伴腺样体肥大时，由于组织增生，导致咽部狭窄，影响呼吸道通畅，进而引发睡眠呼吸暂停。同时，肥大的腺样体可能堵塞鼻咽通道，引起鼻塞、流涕等症状。长期存在此类问题，可导致儿童生长发育迟缓、智力低下等严重后果。

临床特征及诊断

典型症状

扁桃体伴腺样体肥大患者常见症状包括睡眠时打鼾、张口呼吸、夜间呼吸暂停等。据统计，80%的患者存在睡眠呼吸障碍。此外，儿童可能表现为学习成绩下降、注意力不集中等。

体征检查

医生通过耳鼻喉科检查可以发现扁桃体和腺样体肿大，扁桃体表面可能存在脓点。触诊时，腺样体肥大者鼻咽部触感增厚，有时可触及硬结。

辅助检查

辅助检查包括鼻咽镜检查、影像学检查等。鼻咽镜检查可直接观察扁桃体和腺样体的大小及形态。影像学检查如X光、CT等，可更清晰地显示腺样体肥大的程度和范围。

疾病分类及分期

疾病分类

扁桃体伴腺样体肥大根据病因可分为感染性、过敏性、炎症性等类型。根据症状严重程度，可分为轻度、中度和重度。其中，轻度患者约占40%，中度患者约占30%，重度患者约占30%。

分期标准

该疾病分为急性期和慢性期。急性期通常指疾病急性发作，症状明显，持续时间较短，多在1-2周内缓解。慢性期则症状持续，可能反复发作，每年发作次数不等。

病情评估

病情评估主要依据症状、体征及辅助检查结果。评估内容包括呼吸阻塞程度、睡眠质量、鼻塞情况等。评估结果有助于确定治疗方案和判断疗效。

02

护理评估

病史采集

一般情况

询问患者年龄、性别、职业等基本信息，了解患者是否有过敏史、家族史等。儿童患者还需了解生长发育情况，如身高、体重等。

症状询问

详细询问患者是否出现睡眠打鼾、张口呼吸、夜间呼吸暂停等症状，了解症状出现的时间、频率、持续时间等。同时询问是否有鼻塞、流涕、头痛等伴随症状。

既往病史

询问患者既往是否有反复上呼吸道感染、哮喘等病史，了解患者是否有手术史、药物过敏史等。此外，询问患者是否有其他相关疾病，如心脏病、免疫系统疾病等。

体格检查

耳鼻喉检查

重点检查鼻咽部、扁桃体和腺样体。观察鼻咽部是否有狭窄，扁桃体和腺样体的大小、表面是否有脓点或溃疡。检查过程中需注意患者有无呼吸不畅、鼾声等症状。

口腔检查

检查口腔黏膜、牙齿和舌部，了解有无口腔炎症或感染。同时评估口腔呼吸功能，观察患者是否张口呼吸。

全身检查

进行全面体格检查，包括心肺听诊、神经系统检查等，以排除其他可能引起类似症状的疾病。注意观察患者的生长发育、营养状况等，了解是否存在生长发育迟缓等问题。

辅助检查

鼻咽镜检查

通过鼻咽镜直接观察鼻咽部、扁桃体和腺样体，判断其大小、形态及有无异常。该检查对诊断扁桃体伴腺样体肥大有重要价值，操作简便，患者痛苦小。

影像学检查

X光、CT等影像学检查可更清晰地显示腺样体肥大的程度和范围，有助于评估病情严重程度。儿童患者应避免过多射线照射，必要时选择CT检查。

血液检查

血液检查包括血常规、C反应蛋白等，有助于了解患者是否存在感染、炎症等情况。血液检查结果可辅助判断病情，指导治疗。

03

护理目标

改善呼吸功能

呼吸道通畅

保持呼吸道通畅是改善呼吸功能的首要措施。对于腺样体肥大引起的呼吸道阻塞，可采取鼻导管或鼻塞等方法进行物理通气。

药物治疗

使用抗组胺药、激素喷鼻剂等药物治疗，减轻鼻塞、减轻腺样体炎症，有助于改善呼吸功能。通常连续使用2-4周，观察症状改善情况。

手术治疗

对于严重病例，手术治疗是改善呼吸功能的有效方法。腺样体切除术和扁桃体切除术可以显著缓解呼吸道阻塞，提高生活质量。术后需注意观察患者呼吸情况，预防术后并发症。

缓解疼痛

局部冷敷

局部冷敷可以减轻手术部位的疼痛和肿胀。术后48小时内，每隔2-3小时进行一次冷敷，每次约10-15分钟，有助于缓解疼痛。

止痛药物

根据患者疼痛程度，可适当使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬等，减轻术后疼痛。药物应在医生指导下使用，避免滥用。

心理疏导

疼痛与心理状态密切相关。通过心理疏导，帮助患者缓解焦虑、紧张等情绪，有