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2025年大学《临床医学-临床技能实训》考试模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行气管插管时，确认气管导管插入正确的首要方法是（）

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.测量呼气末二氧化碳浓度

D.检查喉镜片上有无分泌物

答案：C

解析：测量呼气末二氧化碳浓度是确认气管导管插入气道的可靠方法，可以及时判断是否插入气管。听诊双肺呼吸音和观察胸廓起伏也可能提示插管位置，但存在误差。喉镜片上有无分泌物不能作为判断依据。

2.开放性骨折清创手术中，关于清创原则的描述错误的是（）

A.尽可能清除所有坏死组织和异物

B.清创范围应超出骨折端至少2-3厘米

C.清创手术应在伤后6-8小时内完成

D.清洗液应使用无菌生理盐水反复冲洗

答案：C

解析：清创手术时间窗一般为伤后6-8小时，但具体时间还需根据伤口污染程度和环境决定。如果伤口污染严重，可能需要延长时间窗；如果污染轻，甚至可以超过8小时。因此，并非所有开放性骨折清创手术都必须在伤后6-8小时内完成。

3.急性阑尾炎手术中，关于阑尾位置的描述错误的是（）

A.成人阑尾多位于右下腹麦氏点

B.儿童阑尾位置可能更加游离

C.阑尾可发生回肠后位、盲肠后位等异常位置

D.阑尾位置与个体解剖变异无关

答案：D

解析：阑尾位置并非固定不变，可因个体解剖变异而出现异常位置，如回肠后位、盲肠后位、腰大肌前方、盲肠外侧等。因此，阑尾位置与个体解剖变异有关。

4.确认心脏骤停患者是否具有自主呼吸的判断标准是（）

A.观察胸廓有无起伏

B.听诊有无呼吸音

C.感觉口鼻有无气流

D.以上都是

答案：D

解析：确认心脏骤停患者是否具有自主呼吸，需要同时观察胸廓有无起伏、听诊有无呼吸音、感觉口鼻有无气流。任何一项异常都提示可能存在自主呼吸。

5.使用简易呼吸器辅助通气时，正确的操作是（）

A.挤压球囊应快速用力

B.每次通气量应大于500毫升

C.通气频率应保持在10-12次/分钟

D.应确保患者口腔和气道通畅

答案：D

解析：使用简易呼吸器辅助通气时，应确保患者口腔和气道通畅，以防止舌后坠或异物阻塞气道影响通气效果。挤压球囊的力度和速度应根据患者情况调整，通常以看到胸廓起伏为宜。通气频率和每次通气量也应根据患者年龄和情况确定。

6.关于静脉输液药物的配伍禁忌，以下说法正确的是（）

A.所有药物都可以混合在同一容器中静脉输注

B.含有离子沉淀风险的药物不能混合输注

C.酸性药物和碱性药物可以随意混合

D.温度差异大的药物可以混合输注

答案：B

解析：静脉输液药物的配伍禁忌主要考虑药物间是否会发生化学反应，如产生沉淀、变色、失效等。含有离子沉淀风险的药物不能混合输注，否则可能导致输液管路堵塞或药物浓度改变，影响治疗效果。

7.进行胸腔闭式引流时，关于引流管护理的描述错误的是（）

A.应保持引流管通畅，避免受压、扭曲或打折

B.水封瓶应保持直立，并低于胸腔水平

C.水封瓶内的液面波动可以完全反映胸腔内压力变化

D.引流液的颜色和性质应定时观察记录

答案：C

解析：水封瓶内的液面波动可以大致反映胸腔内压力变化，但并非完全精确。胸腔内压力变化还受多种因素影响，如呼吸运动、体位等。因此，水封瓶内的液面波动只能作为参考，不能完全代表胸腔内压力变化。

8.关于心肺复苏（CPR）的按压频率，以下说法正确的是（）

A.按压频率应保持在60-80次/分钟

B.按压频率应保持在100-120次/分钟

C.按压频率应与正常心率一致

D.按压频率应根据患者年龄调整

答案：B

解析：心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在100-120次/分钟，以确保胸廓充分回弹，提高心脏和脑部血液灌注。按压频率不应过快或过慢，否则会影响复苏效果。

9.使用胰岛素治疗糖尿病时，关于胰岛素注射的描述错误的是（）

A.胰岛素应避免注射到硬结或瘢痕部位

B.胰岛素应避免在同一部位反复注射

C.胰岛素注射后应立即活动注射部位

D.胰岛素应使用无菌注射器和针头进行注射

答案：C

解析：胰岛素注射后不应立即活动注射部位，应保持注射部位静止，以防止胰岛素外渗。胰岛素应避免注射到硬结或瘢痕部位，也应避免在同一部位反复注射，以减少局部反应和脂肪增生。胰岛素应使用无菌注射器和针头进行注射，以确保安全。

10.关于手术清创消毒的原则，以下说法错误的是（）

A.消毒范围应超出手术区域边缘至少5厘米

B.消毒剂应充分接触皮肤或组织至少1分钟

C.应先消毒污染严重的部位，再消毒污染较轻的部位

D.消毒后应立即进行手术，以减少细菌滋生

答案：D

解析：手术清创消毒后