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轻型卒中临床诊疗中国专家共识(2024版)解读;引言
核心定义更新
诊断体系优化
治疗策略创新
特殊人群管理个体化调整兼顾获益与安全;二级预防与康复管理全程干预改善长期预后
临床实施要点与挑战
未来研究方向
结语;01;;卒中患者临床特征变化;轻型卒中预后不良;既往指南对轻型卒中诊疗的局限性;;02;轻型卒中定义历经演变,从NIHSS≤1分至≤5分,中国数据支持后者,因能更广泛覆盖症状轻微但风险高的患者,避免遗漏高危病例。;致残性与非致残性轻型卒中的分层标准;;03;临床诊断症状识别与快速评估;核心影像学检查项目及推荐等级;病因复杂,需72小时内完成分型,采用TOAST标准分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型等5类,治疗与预防策略因病因而异。;早期风险评估识别高进展与高复发风险患者;04;再灌注治疗分层选择拓展适用场景;抗栓治疗方案细化疗程个体化;他汀类药物治疗??化降脂目标导向;高血压轻型卒中患者,病情稳定后启动降压治疗,目标140/90mmHg;合并糖尿病、肾病者,目标130/80mmHg。首选长效降压药,避免血压波动与骤降。;05;老年患者诊断与治疗要点;;;免疫功能低下患者的卒中症状可能不典型,且合并感染时症状易混淆,需结合影像学检查与感染指标(如血常规、降钙素原、病毒学检查)进行判断。;06;;康复评估与启动时机;07;;共识实施面临的挑战;08;再灌注治疗的优化;;;;;真实世界研究;09;发布是我国轻型卒中诊疗领域的里程碑,标志着我国在此领域从经验治疗迈向了证据导向、精准个体化的治疗新阶段。;;;THANKS
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