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永诚财产保险股份有限公司
学生幼儿意外伤害保险附加意外伤害住院及骨折津贴保险(互联网专属)条
款
产品注册号:C00006832522023101367481
总则
第一条本附加险条款系本保险单约定的主险条款的一般附加条款。主险条款与本
附加险条款相抵触之处,以本附加险条款为准。本附加险条款未约定事项,以主险条款为准。
第二条除另有约定外,本附加险保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第三条保险责任
(一)意外伤害住院津贴保险责任
在保险期间内,被保险人因遭受主险条款责任范围内的意外伤害,在本附加险条款约定
医院(见释义)保险人按照本附加险条款的约定在扣除免赔天数后,根据
的内住院治疗,
被保险人每次实际住院天数,乘以本附加险约定的每日住院津贴金额给付意外伤害住院津
贴保险金。
除另有约定外,意外伤害每日住院津贴金额在投保时由投保人和保险人约定,并在保险
单中载明。
除另有约定外,保险人对于被保险人单次住院治疗给付的住院津贴日数以六十日(含)
为限。前次出院与后次入院日期间隔未超过九十日(含)
被保险人因同一保险事故多次住院,
的,视为一次住院治疗。
(二)意外伤害骨折津贴保险责任
在保险期间内,被保险人因遭受主险条款责任范围内的意外伤害并造成骨折但未住院治
疗的,经投保人和保险人约定,保险人按《保险事故骨折类别及医疗生活津贴给付日数对
应表》(见附表)所列骨折类别及骨折程度所对应的日数乘以每日骨折津贴标准给付意外
伤害骨折津贴保险金。
除另有约定外,意外伤害骨折津贴金额在投保时由投保人和保险人约定,并在保险单中
载明。
如果被保险人同时遭受《保险事故骨折类别及医疗生活津贴给付日数对应表》所列两
项以上(含两项)骨折时,保险人只给付金额较高一项的意外伤害骨折津贴保险金。
责任免除
第四条因下列情形造成被保险人住院治疗或骨折的,保险人不承担给付责任:
(一)被保险人因疾病而住院;
(二)被保险人因流产(但因遭受意外伤害所致不在此限)、分娩、不孕症、避孕或绝
第1页/共4页
育手术、变性手术、人工辅助生殖,及由此而引起的并发症而住院;
(三)被保险人因健康护理(含健康体检、疗养、特别护理或静养)等非治疗性的行
为及无客观病征证明其不健康及以捐献身体器官为目的的医疗行为导致的住院;
(四)以矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植、角膜屈光成形手术或修复为目的
的住院;
(五)被保险人在家自设病床治疗。
第五条根据本附加险条款其他章节中的相关约定,保险人应不承担、或免除保险责
任、或不属于保险责任的各种情形下的损失、费用或责任,或保险人有权予以扣除、减少
的部分,保险人也不负责赔偿。
保险金额
第六条本附加险条款的保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。
如果在已投保了上述两项责任后,被保险人因遭受保险事故导致骨折并住院治疗的,
保险人给付日数将按“意外伤害住院津贴保险责任”和“意外伤害骨折津贴保险责任”两
项标准中较多天数者为准给付保险金。
除另有约定外,在保险期间内保险人全年给付各项津贴日数总和以180日(含)为限。
保险金的申请
第七条保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料:
(一)保险金赔付/给付申请书;
(二)保险合同;
(三)
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