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经皮肾镜术后题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.经皮肾镜术后最常见的并发症是（）

A.出血

B.感染

C.穿孔

D.尿外渗

答案：A

解析：经皮肾镜手术需穿刺肾脏，术后出血较为常见，穿刺通道损伤血管等可导致出血。感染虽也可能发生，但相对不是最常见的。穿孔、尿外渗发生率相对较低。

2.经皮肾镜术后留置肾造瘘管一般多长时间可拔除（）

A.1-2天

B.3-5天

C.5-7天

D.7-10天

答案：D

解析：肾造瘘管起到引流尿液、支撑穿刺通道等作用，一般留置7-10天，待穿刺通道愈合等情况良好后可拔除。过早拔除可能导致出血、漏尿等并发症。

3.经皮肾镜取石的体位多采用（）

A.仰卧位

B.俯卧位

C.侧卧位

D.截石位

答案：B

解析：俯卧位便于穿刺进入肾脏，操作视野较好，利于经皮肾镜器械的操作，能更好地进行结石取出等操作。

4.经皮肾镜术后出现发热，首先考虑的原因是（）

A.感染

B.出血吸收热

C.药物热

D.创伤应激

答案：A

解析：术后发热常见原因是感染，手术操作可能导致细菌入侵，尤其是泌尿系统本身存在潜在感染灶时更易发生。出血吸收热一般体温不会过高，药物热相对少见，创伤应激一般不会单独导致发热。

5.经皮肾镜术后密切观察尿液颜色，若尿液呈鲜红色，提示（）

A.正常现象

B.轻度出血

C.中度出血

D.严重出血

答案：C

解析：尿液颜色鲜红程度可反映出血情况，鲜红色提示有一定量出血，一般为中度出血。轻度出血尿液可能呈淡红色，严重出血尿液可能呈暗红色甚至伴有血凝块。

6.经皮肾镜术后鼓励患者多饮水，其目的不包括（）

A.冲洗尿路

B.预防感染

C.促进结石排出

D.补充水分

答案：D

解析：多饮水主要目的是冲洗尿路，减少感染风险，促进残留结石排出。补充水分不是主要目的，正常饮食情况下可满足基本水分需求，多饮水重点在于对泌尿系统的保护。

7.经皮肾镜穿刺通道建立的关键是（）

A.准确穿刺

B.扩大通道

C.保持通道通畅

D.预防感染

答案：A

解析：准确穿刺到合适位置是建立有效穿刺通道的基础，后续操作如扩大通道等都基于准确穿刺之上。保持通道通畅和预防感染是后续过程中的重要事项，但不是建立通道的关键。

8.经皮肾镜术后患者出现腰部胀痛，可能的原因是（）

A.肾周血肿

B.尿潴留

C.造瘘管堵塞

D.以上都是

答案：D

解析：肾周血肿可引起腰部胀痛，尿潴留导致尿液引流不畅，肾盂内压力升高可引起胀痛，造瘘管堵塞影响尿液引流也会导致腰部胀痛。

9.经皮肾镜术后复查腹部平片的时间一般是（）

A.术后1天

B.术后3天

C.术后1周

D.术后2周

答案：C

解析：术后1周复查腹部平片可了解肾脏情况及结石残留等情况，便于及时发现问题并采取进一步措施。过早复查意义不大，过晚复查可能延误处理时机。

10.经皮肾镜手术适用于（）

A.所有肾结石

B.直径＜2cm的肾结石

C.直径＞2cm的肾结石

D.鹿角形肾结石

答案：C

解析：一般直径＞2cm的肾结石等情况可考虑经皮肾镜手术，较小结石可采用其他方法。不是所有肾结石都适合经皮肾镜手术，鹿角形肾结石虽也可适用，但表述不准确，直径＞2cm更具代表性。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.经皮肾镜术后可能出现的并发症有（）

A.出血

B.感染

C.穿孔

D.尿漏

答案：ABCD

解析：如前面所述，穿刺可导致出血，手术操作增加感染风险，穿刺过程可能引起穿孔，造瘘管相关问题或肾脏损伤等可导致尿漏。

2.经皮肾镜术后护理措施包括（）

A.密切观察生命体征

B.保持肾造瘘管通畅

C.鼓励患者多饮水

D.观察尿液颜色

答案：ABCD

解析：密切观察生命体征可及时发现异常，保持肾造瘘管通畅利于尿液引流，多饮水有多种益处，观察尿液颜色可了解出血等情况，这些都是术后重要护理措施。

3.经皮肾镜取石的优点有（）

A.创伤小

B.结石清除率高

C.恢复快

D.可处理复杂结石

答案：ABCD

解析：与传统开放手术相比，经皮肾镜创伤小，对肾脏及周围组织损伤小，能有效清除结石，患者恢复快，尤其对于复杂结石有较好的处理效果。

4.经皮肾镜术后预防感染的措施有（）

A.合理使用抗生素