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2025年福建事业单位招聘考试（临床医学专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性心肌梗死的确诊主要依据是：A.心电图ST段抬高B.肌钙蛋白升高C.心肌酶谱升高D.疼痛持续超过30分钟

A.心电图ST段抬高

B.肌钙蛋白升高

C.心肌酶谱升高

D.疼痛持续超过30分钟

【参考答案】B

【解析】肌钙蛋白是心肌特异性标志物，其敏感性和特异性均高于心肌酶谱。心电图ST段抬高是早期表现但非确诊依据，疼痛时间仅作为辅助判断。临床确诊需结合肌钙蛋白动态检测和影像学检查。

2、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素初始剂量应为：A.0.1U/kgB.0.5U/kgC.1U/kgD.2U/kg

A.0.1U/kg

B.0.5U/kg

C.1U/kg

D.2U/kg

【参考答案】B

【解析】成人初始剂量为0.5U/kg，儿童0.1U/kg。快速纠正高血糖可预防脑水肿，但需监测血糖波动。过量胰岛素易引发低血糖，需配合葡萄糖补充。

3、高血压危象的血压范围是：A.180/100mmHgB.140/90mmHgC.90/60mmHgD.200/120mmHg

A.180/100mmHg

B.140/90mmHg

C.90/60mmHg

D.200/120mmHg

【参考答案】A

【解析】高血压危象指收缩压180mmHg或张压120mmHg，需紧急降压。单纯舒张压升高（如90/60mmHg）属低血压范畴，与危象无关。

4、破伤风抗毒素过敏试验阳性时，应采取的措施是：A.立即注射抗毒素B.换用人破伤风免疫球蛋白C.口服地塞米松D.肌肉注射肾上腺素

【】

A.立即注射抗毒素

B.换用人破伤风免疫球蛋白

C.口服地塞米松

D.肌肉注射肾上腺素

【参考答案】B

【解析】过敏试验阳性提示IgE介导的速发型过敏反应。抗毒素为马血清制品，免疫球蛋白为人类血浆制品，交叉过敏风险更低。肾上腺素仅用于严重过敏反应。

5、脑出血患者血压控制目标为：A.≤130/80mmHgB.≤140/90mmHgC.≤150/90mmHgD.≤180/120mmHg

A.≤130/80mmg

B.≤140/90mmHg

C.≤150/90mmHg

D.≤180/120mmHg

【参考答案】C

【解析】指南建议出血后24-48小时内血压目标≤150/90mmHg，预防再出血。过严控制如≤130/80mmHg）可能增加脑灌注不足风险，需根据出血量个体化调整。

6、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首选是：A.沙丁胺醇B.茶碱C.糖皮质激素D.β2受体阻滞剂

A.沙丁胺醇

B氨茶碱

C.糖皮质激素

D.β2受体阻滞剂

【参考答案】C

【解析】急性加重期需使用全身糖皮质激素（如甲泼尼龙40-80mg/d）控制炎症。β2受体阻滞剂可能加重支气管痉挛，沙丁胺醇为支气管扩张剂，氨茶碱已较少使用。

7、室性心动过速伴血流动力学障碍时，首选治疗是：A.同步电复律B.胺碘酮静脉注射C.利多卡因B.阿托品

A.同步电复律

B.胺碘酮静脉注射

C.利多卡因

D.阿托品

【参考答案】B

【解析】胺碘酮是Ic类抗心律失常药，适用于宽QRS波心动过速。利多卡因适用于窄QRS波且无血流动力学障碍者。电复律需但非首选，阿托品仅用于房室传导阻滞伴心动过缓。

8、妊娠期高血压疾病中，子痫前期与子痫的主要区别是：A.蛋白≥300mg/24hB.血小板100×10?/LC.血肌酐升高D.抽搐发作

A.尿蛋白mg/24h

B.血小板100×10?/L

C.血肌酐升高

D.抽搐发作

【参考答案】D

【解析】子痫以抽搐为特征性表现，而子痫前期表现为血压升高、蛋白尿、水肿。血肌酐升高提示肾功能损害，但非两者本质区别。血小板减少是子痫前期常见并发症。

9、膝关节半月板损伤的典型体征是：A.麦氏试验阳性B.轴移试验阳性C.抽屉试验阳性DLachman试验阳性

A.麦氏试验阳性

B.轴移试验阳性

C.抽屉试验阳性

D.Lachman阳性

【参考答案】A

【解析】麦氏试验（膝关节屈曲内旋）阳性提示内侧半月板损伤，外旋试验阳性为外侧半月板损伤。抽屉试验和Lachman试验用于评估前交叉韧带稳定性，与半月板损伤无直接关联。

10、慢性肾小球肾炎的病理特征不包括：A系膜细胞增生B.基底膜增厚C.肾小球硬化D.间质纤维化

A.系膜细胞增生

B.基底膜增厚

C.肾小球硬化

D.间质纤维化

【参考答案】A

【解析】慢性肾小球肾炎的典型病理改变为系膜基质增生、基底膜增厚、肾小球硬化及间质纤维化。单纯系膜细胞增生多见于IgA肾病等继发性病变，非特发性慢性肾炎特征。

11、根据《中国高血压防治指南》，社区筛查应覆盖以下哪个年龄段人群？A.35岁以