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2025年院感知识试题及解析答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.关于手卫生的时机，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023）要求？

A.接触患者前

B.清洁或无菌操作前

C.接触患者体液暴露后立即

D.接触患者周围环境后无需清洁

答案：D

解析：根据WS/T313-2023，手卫生的5个重要时机包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。因此“接触患者周围环境后无需清洁”错误。

2.某ICU发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是？

A.接触隔离（蓝色标识）

B.空气隔离（黄色标识）

C.飞沫隔离（粉色标识）

D.标准预防+接触隔离（蓝色标识）

答案：D

解析：多重耐药菌（如CRE）主要通过接触传播，需在标准预防基础上实施接触隔离（蓝色标识）。标准预防是基础，所有患者均适用，接触隔离为额外措施。

3.关于含氯消毒剂的使用，下列哪项错误？

A.对金属有腐蚀性，不适用于金属器械消毒

B.配置后有效使用时间≤24小时

C.适用于朊病毒污染物品的消毒

D.杀灭结核杆菌需有效氯浓度≥2000mg/L

答案：C

解析：含氯消毒剂对朊病毒无效（朊病毒需用1mol/L氢氧化钠浸泡60分钟或高压蒸汽134℃≥18分钟），其余选项均符合《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2021）要求。

4.某手术室使用的腹腔镜器械，属于哪类医疗器材？

A.高度危险性物品

B.中度危险性物品

C.低度危险性物品

D.一般物品

答案：A

解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、血液或接触破损皮肤/黏膜的器材（如手术器械、腹腔镜），必须灭菌；中度危险性物品（如喉镜、呼吸机管道）需高水平消毒；低度危险性物品（如血压计袖带）需中/低水平消毒。

5.下列哪种情况无需更换医用外科口罩？

A.口罩被血液污染

B.连续佩戴4小时

C.接触新冠病毒阳性患者后

D.口罩无明显潮湿或污染

答案：D

解析：《医用防护口罩技术要求》（GB19083-2010）规定，医用外科口罩若未被污染或潮湿，可连续使用4小时；若被血液、体液污染或接触传染病患者后需立即更换。

6.医疗废物暂存时间不得超过？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：C

解析：《医疗废物管理条例》规定，医疗废物在暂存点的暂存时间不超过48小时（寒冷地区可延长至72小时，但需备案）。

7.某急诊科收治1例疑似麻疹患者，应安置在？

A.普通病房

B.负压病房（-5Pa）

C.正压病房（+5Pa）

D.独立房间，无需特殊通风

答案：B

解析：麻疹通过空气传播（飞沫核≤5μm），需安置在负压病房（相对于走廊压力差-5~-10Pa），无负压病房时需安置在独立房间并关闭房门，通风≥12次/小时。

8.关于环氧乙烷灭菌，下列哪项正确？

A.适用于耐热、耐湿物品

B.灭菌后无需解析可直接使用

C.灭菌温度55~60℃，相对湿度60%~80%

D.可用于电子仪器、光学镜头的消毒

答案：C

解析：环氧乙烷适用于不耐热、不耐湿的精密仪器（如电子设备、光学镜头），需灭菌（非消毒）；灭菌后需解析（去除残留）；灭菌参数为温度55~60℃，相对湿度60%~80%。

9.某新生儿科发现2例晚发型败血症，病原体均为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS），最可能的感染途径是？

A.空气传播

B.手接触传播

C.飞沫传播

D.食物污染

答案：B

解析：CNS为皮肤正常菌群，新生儿科医护人员手卫生依从性差时，易通过接触（如暖箱、输液管道）导致交叉感染。

10.下列哪项不属于医院感染？

A.入院48小时后发生的肺炎

B.入院时已存在的尿路感染，入院后加重

C.住院期间留置导尿引发的肾盂肾炎

D.术后切口感染（病原体为表皮葡萄球菌）

答案：B

解析：医院感染定义为入院时不存在、也不处于潜伏期，入院48小时后发生的感染。入院时已存在的感染（如社区获得性尿路感染）不属于医院感染。

11.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，错误的是？

A.保持床头抬高30~45°

B.每天评估是否需要继续机械通气

C.常规使用抗菌药物预防

D.加强口腔护理（每2~4小时一次）

答案：C

解析：VAP预防需采取综合措施（如半卧位