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2025年辽宁省住院医师规范化培训结业理论考核（康复医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脊髓损伤患者上肢功能康复中，以下哪种技术可改善关节活动度？

A.牵伸疗法

B.肌肉电刺激

C.认知行为疗法

D.机器人辅助训练

【参考答案】A

【解析】脊髓损伤导致关节活动受限，牵伸疗法通过渐进式肌肉放松和关节活动改善关节活动度，减少僵硬。肌肉电刺激（EMS）主要用于肌肉收缩训练，认知行为疗法（CBT）针对心理干预，机器人辅助训练侧重动作模式矫正。故选A。

2、脑卒中后吞咽功能障碍的评估中，以下哪种工具最常用？

A.吞咽功能分级（DFG）

B.漏斗试验

C.吞咽障碍严重程度量表（DSS）

D.食管测压法

【参考答案】C

【解析】DSS通过进食时间、流、误吸等6项指标（0-18分）量化吞咽障碍程度，适用于临床分级。DFG（1-4级）用于严重程度描述，漏斗试验评估软腭闭合功能，食管测压法用于神经源性吞咽障碍机制研究。DSS为国际通用临床评估工具，故选C。

3、脊髓损伤后尿潴留的急性期处理首选？

A导尿

B.尿道冲洗

C.膀胱训练

D.药物松弛逼尿肌

【参考答案】A

【解析】脊髓损伤后尿潴留急性期需解除梗阻，导尿可快速排出残余尿，预防尿路感染。尿道冲洗可能刺激尿道黏膜，膀胱训练需数周起效，α受体阻滞剂（如坦索罗辛）用于慢性逼尿肌松弛。故选A。

4、康复评定中平衡功能测试的常用工具是？

A.Tinetti

B.Berg平衡量表

C.Berg平衡量表改良版

D.Fugl-Meyer平衡量表

【参考答案】B

【解析】Berg平衡量表（0-56分）通过14项静态/动态平衡任务评估老年及脊髓损伤患者平衡能力，灵敏度高。Tinetti量表（0-28分）侧重跌倒风险，改良Berg侧重老年人，Fugl-Meyer侧重运动功能。故选B。

5、脑卒中后肩手综合征的早期干预措施不包括？

A.被动关节活动

B.药物封闭

C.热疗

D.肩胛带肌群强化

【参考答案】B

【解析】肩手综合征早期以预防关节挛缩和肌肉萎缩为主，被动关节活动（PROM）可维持关节活动度，热疗缓解疼痛，肩胛带肌群强化（如YTW训练）改善稳定性。药物封闭（如利多卡因）可能加重水肿，属于后期治疗。故选B。

6、脊髓损伤后肠道功能障碍的长期管理重点？

A.间歇性导尿

B.肠道营养支持

C.生物反馈训练

D.造瘘术

【参考答案】C

【解析】脊髓损伤后肠道功能障碍需重建排便反射，生物反馈训练通过肌电信号反馈增强盆底肌控制能力。间歇性尿针对尿潴留，肠道营养支持改善营养状态，造瘘术为终末期选择。故选C。

7、康复评定中疼痛评估的标准化工具是？

A.数字疼痛量表（NRS）

B.面部表情疼痛量表（FPS）

C.阿尔伯特疼痛量表

D.VAS

【参考答案】A

【解析】NRS（0-10分）为国际通用疼痛评估工具，适用于各年龄段患者。FPS（0-6级面部表情）多用于儿童，VAS（0-10cm模拟标尺）多用于临床研究，阿尔伯特量表侧重儿童疼痛认知。故选A。

8、脑卒中后上肢功能康复的常用技术是？

A.支持位作业治疗

B.桥式训练

C.精细动作训练

D.机器人辅助渐进式任务

【参考答案】D

【解析】机器人辅助渐进式任务（如MASS）通过实时反馈和适应性程序促进上肢功能恢复，支持位作业治疗（如健侧辅助）侧重基础训练，桥式训练（肘关节伸展）改善肩胛稳定性，精细动作训练（如捏橡皮泥）侧重手功能。故选D。

9、脊髓损伤后神经源性膀胱的长期管理需优先？

A.尿流动力学检查

B.尿路感染预防

C.膀胱训练

D.尿道支架置入

【参考答案】C

【解析】脊髓损伤后神经源性膀胱需通过规律排尿（定时排尿+间歇导尿）重建膀胱反射，预防尿路感染。尿道支架（如双J管）用于暂时性梗阻，尿流动力学检查（如膀胱测压）用于评估膀胱功能。故选C。

10、脑卒中后上肢痉挛的评估常用哪种量表？

A.Fugl-Meyer评估量表

B.Brunnstrom分期

C.Bobath理论

D.worth量表

【参考答案】A

【解析】Fugl-Meyer评估量表专门用于上肢运动功能评估，包含精细动作和关节活动度指标，适用于脑卒中后痉挛的量化分析。Brunnstrom分期侧重整体运动恢复阶段，Bobath理论为治疗原则，Ashworth量表用于肌张力分级，均不直接评估上肢痉挛程度。

11、脊髓损伤患者进行关节活动度训练时，哪种情况应避免？

A.关节感染

B.局部疼痛

C.关节结构破坏

D.活动范围小于健侧30%

【参考答案】C

【】关节结构破坏（如骨折、脱位）时强行活动会导致继发性损伤，是绝对禁忌。感染、疼痛和活动度不足属于相对禁忌，可通过调整训