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2025年事业单位笔试-贵州-贵州老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、老年糖尿病患者出现三多一少症状时，最可能提示的并发症是？

A.肾功能衰竭

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病神经病变

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒是典型三多一少（多饮、多尿、多食、体重减轻）的伴随症，因胰岛素不足导致脂肪分解产生酮体引发代谢紊乱，需及时补液和胰岛素治疗。其他选项属糖尿病长期并发症，与急性代谢紊乱无关。

2、高血压患者晨起血压突然升高至≥180/100mmHg，应优先考虑哪种情况？

A.血压昼夜节律异常

B.脑血管痉挛

C.高血压危象

D.降压药副作用

【参考答案】C

【解析】高血压危象指血压急剧升高并伴随靶器官损伤，晨起血压≥180/100mmHg需立即启动急救流程。A为生理性波动，B为血管收缩异常，D需结合用药史判断。

3、老年骨质疏松患者骨折后，康复训练应重点避免哪种动作？

A.拉伸训练

B.抗阻训练

C.核心肌群强化

D.平衡能力练习

【参考答案】B

【解析】骨质疏松患者骨密度低，抗阻训练可能引发二次骨折，应优先进行低冲击的平衡训练（D）和核心肌群稳定性训练C）。拉伸（A）可改善关节活动度，但需在疼痛范围内进行。

4、贵州高海拔地区老年患者出现头痛、呼吸困难，最可能诊断为？

A.高原反应

B.高原红细胞增多症

C.脑血管意外

D.肺炎

【参考答案】B

【解析】海拔＞2500米地区，缺氧导致红细胞代偿性增多（B），头痛和呼吸困难为典型症状。高原反应（A）多在到达后数小时内出现，较轻。

5、术后老年患者出现咳痰无力，最应警惕哪种并发症？

A.肺炎

B.肺不张

C.气胸

D.皮下气肿

【参考答案】B

【解析】肺不张多因麻醉或疼痛导致呼吸肌无力，表现为刺激性干咳、呼吸音减弱。肺炎（A）伴发热和脓痰，气胸（C）有突发胸痛和呼吸困难。

6、长期服用阿司匹林的老年患者，出现牙龈出血应首先考虑？

A.血小板功能异常

B.肝功能损伤

C.肾功能衰竭

D.胃肠道溃疡

【参考答案】A

【解析】阿司匹林抑制血小板聚集（A），导致出血时间延长。牙龈出血是常见副作用，调整剂量或联用PPI可缓解。B选项需结合转氨酶指标判断。

7、老年高血压患者晨起血压＞140/90mmHg且持续升高，首选监测指标是？

A.血糖

B.尿蛋白

C.尿常规

D.血电解质

【参考答案】C

【解析】晨起血压持续升高需排除肾性高血压（尿蛋白＞300mg/24h提示肾病）。D选项适用于低钾血症引发的高血压。

8、老年患者跌倒后出现endsign征象，应立即采取哪种急救措施？

A.拍打瘀伤部位

B.抬高患肢

C.热敷促进吸收

D.转运至急诊

【参考答案】D

【解析】endsign征（足跟压痕）提示跟骨骨折，需避免二次损伤（A、C错误），优先X光检查并转诊（D）。

9、老年医学科优先开展哪种慢性病筛查项目？

A.肿瘤标志物

B.脑卒中风险评估

C.胰岛素抵抗检测

D.高尿酸血症

【参考答案】B

【解析】脑卒中风险评估（B）可通过颈动脉超声、颈动脉内膜厚度检测等实现早干预。A需结合高危人群筛查，、D属代谢性疾病专项检查。

10、根据《老年常见病诊疗规范》，阿尔茨海默病的早期诊断标准不包括以下哪项？A.记忆力减退持续6个月以上B.日常生活能力下降C.脑部CT显示脑萎缩D.脑脊液β-淀粉样蛋白检测阳性

A.记忆力减退持续6个月以上

B.日常生活能力下降

C.脑部CT显示脑萎缩

D.脑脊液β-淀粉样蛋白检测阳性

【参考答案】C

【解析】早期诊断需结合症状和生物标志物，CT显示脑萎缩多见于中晚期，β-淀粉样蛋白检测阳性是明确诊断依据，而6个月以上的记忆减退和日常能力下降是典型早期表现。

11、老年糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首选的静脉补液成分是？A.生理盐水B.5%葡萄糖盐水C.0.45%生理盐水D.碳酸氢钠溶液

A.生理盐水

B.5%葡萄糖盐水

C.0.45%生理盐水

D.碳酸氢钠溶液

【参考答案】C

【解析】DKA需纠正脱水，0.45%等渗盐水可快速补充血容量，同时避免加重渗透性利尿；葡萄糖需在补液后逐步加入，碳酸氢钠仅用于严重酸中毒。

12、关于老年肺炎的护理，错误的是？A.保持病室空气流通B.鼓励患者多饮水C.每日监测体温4次D.避免使用镇静剂

A.保持病室空气流通

B.鼓励患者多饮水

C.每日监测体温4次

D.避免使用镇静剂

【参考答案】C

【解析】肺炎护理需密切观察体温变化，但每日监测4次过于频繁，一般每4-6小时一次即可，镇静剂可能抑制呼吸。

13、老年患