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2025年要求用人单位赔偿工伤治疗延误的损失劳动仲裁申请书
申请人:[申请人姓名],性别[具体性别],民族[具体民族],出生年月[具体出生年月],住址[详细住址],身份证号码[具体身份证号],联系电话[具体电话号码]。
被申请人:[用人单位全称],住所地[单位详细地址],统一社会信用代码[具体代码],法定代表人[法定代表人姓名],职务[具体职务],联系电话[单位联系电话]。
仲裁请求:
1.请求裁决被申请人赔偿因工伤治疗延误给申请人造成的医疗费损失[X]元;
2.请求裁决被申请人赔偿因工伤治疗延误导致申请人停工留薪期延长期间的工资损失[X]元(按照每月工资[X]元,计算[X]个月);
3.请求裁决被申请人赔偿因工伤治疗延误造成的伤残等级加重而增加的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金共计[X]元(具体计算方式:一次性伤残补助金增加[X]元,一次性工伤医疗补助金增加[X]元,一次性伤残就业补助金增加[X]元);
4.请求裁决被申请人赔偿申请人因工伤治疗延误产生的护理费损失[X]元(按照每天[X]元,计算[X]天)、营养费损失[X]元(按照每天[X]元,计算[X]天);
5.请求裁决被申请人承担本案的仲裁费用。
事实和理由:
申请人于[入职日期]入职被申请人处,担任[具体岗位]一职。双方签订了书面劳动合同,被申请人为申请人缴纳了工伤保险。
[工伤发生时间],申请人在工作过程中,于[工作地点]因[具体工作原因]发生工伤事故。事故发生后,申请人当即感觉身体不适,但被申请人并未重视,仅让申请人简单休息,未及时送申请人前往医院进行检查和治疗。
在申请人多次向被申请人反映身体疼痛难忍的情况下,被申请人直至[首次送医时间]才安排申请人前往[首次就诊医院名称]进行检查。经诊断,申请人[首次诊断结果]。然而,由于被申请人未能及时送医治疗,错过了最佳治疗时机,导致申请人的伤情进一步恶化。
之后,申请人在医生的建议下,转至[后续治疗医院名称]进行进一步的检查和治疗。经该医院详细检查,确诊申请人[最终确诊结果],相较于首次诊断结果,伤情明显加重。
在治疗过程中,申请人共花费了大量的医疗费用。其中,在[首次就诊医院名称]花费医疗费[X]元,在[后续治疗医院名称]花费医疗费[X]元,总计[X]元。这些费用本应由工伤保险基金支付,但由于被申请人的延误治疗行为,导致部分费用可能无法正常报销,给申请人造成了直接的经济损失。
根据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。被申请人作为用人单位,有义务及时救治受伤职工。然而,被申请人在申请人发生工伤事故后,未能履行及时送医治疗的义务,存在明显的过错。
由于被申请人的延误治疗,申请人的停工留薪期也相应延长。按照正常的工伤治疗情况,申请人的停工留薪期原本应为[正常停工留薪期时长]个月,但实际延长至[实际停工留薪期时长]个月。申请人每月工资为[X]元,因此停工留薪期延长期间的工资损失为[X]元([实际停工留薪期时长-正常停工留薪期时长]×[每月工资])。
此外,由于治疗延误,申请人的伤残等级加重。经[伤残鉴定机构名称]鉴定,申请人的伤残等级由原本可能的[原预估伤残等级]提升至[实际伤残等级]。根据相关规定,不同的伤残等级对应不同的赔偿标准。因此,申请人的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金均有所增加。具体计算如下:
一次性伤残补助金:按照[实际伤残等级对应的月数]个月的本人工资计算,相较于原预估伤残等级应增加[X]元;
一次性工伤医疗补助金:根据当地规定的标准,按照[实际伤残等级对应的月数]个月的当地职工月平均工资计算,相较于原预估伤残等级应增加[X]元;
一次性伤残就业补助金:同样按照当地规定的标准,按照[实际伤残等级对应的月数]个月的当地职工月平均工资计算,相较于原预估伤残等级应增加[X]元。
以上三项共计增加[X]元。
在治疗期间,申请人生活无法自理,需要专人护理。申请人聘请了护工进行护理,护理费用按照每天[X]元计算,共计护理[X]天,产生护理费损失[X]元。同时,为了促进身体恢复,申请人需要加强营养,按照每天[X]元的标准,计算[X]天,营养费损失为[X]元。
综上所述,被申请人的延误治疗行为给申请人造成了巨大的经济损失和身体痛苦。为维护申请人的合法权益,特向贵仲裁委员会提出仲裁申请,恳请贵委依法支持申请人的全部仲裁请求。
证据和证据来源,证人姓名和住所:
1.劳动合同,证明申请人与被申请人存在劳动关系;
2.[首次就诊医院名称]的诊断证明、病历、检查报告及医疗费发票,证明申请人首次就诊的情况及花费的医疗费用;
3.[后续治疗医院名称]的诊断证明、病历、检查报告及医疗费发票,证明申请人后续
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