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2025年事业单位笔试-广东-广东泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，38岁，突发右侧腰痛伴血尿尿常规显示红细胞+++，超声显示肾盂结石6mm。临床首选的治疗方案是？

A.保守治疗（受体阻滞剂）

B.体外冲击波碎石术

C.经皮肾镜取石术

D.静脉应用抗生素

【参考答案】A

【解析】6mm以下肾结石首选药物排石（α受体阻滞剂扩张输尿管），B选项适用于8mm以上结石，C为复杂结石处理，D针对感染而非结石本身。

2、关于膀胱冲洗的常用溶液，正确的是？

A.生理盐水+庆大霉素

B.3%碳酸氢钠

C.0.02%呋喃妥因钠

D.1:5000高锰酸钾

【参考答案】A

【解析】生理盐水稀释细菌和药物浓度，庆大霉素辅助预防感染（B含碳酸氢钠可能产气，C浓度过高刺激膀胱，D腐蚀黏膜）。

3、前列腺增生患者出现急性尿潴留，首选的临时处理措施是？

A.导尿管留置

B.超声引导下穿刺抽吸

C.经会阴前列腺切除术

D.药物α受体阻滞剂

【参考答案】A

【解析】急性尿潴留需立即解除梗阻（C为根治术式但需24-48小时后进行，B创伤大且非首选，D无法快速排尿）。

4、肾移植术后免疫抑制剂方案中，必须联用的是？

【选项A.环孢素+霉酚酸酯

B.环孢素+糖皮质激素

C.霉酚酸酯+他克莫司

D.糖皮质激素+西罗莫司

【参考答案】B

【解析】环孢素+糖皮质激素为经典双联方案（A为钙调磷酸酶抑制剂联用，C他克莫司替代环孢素，D为三联用药）。

5、尿路上皮癌的病理分型中，与鳞状化生相关的是？

A.低级别乳头状癌

B.中分化乳头状癌

C.高分化乳头状癌

D.鳞状细胞癌

【参考答案】D

【解析】尿路上皮癌以乳头状为主（A-C为不同分化程度，D为鳞癌需排除其他来源）。

6、肾结核的典型临床表现不包括？

A.膀胱刺激征+血尿

B.持续性腰痛伴低热

C.间歇性排尿困难

D.双侧腹股沟淋巴结肿大

【参考答案】D

【解析】肾结核常累及输尿管导致上尿路症状（A/B/C均正确，D为淋巴瘤或生殖系统结核表现）。

7、尿道狭窄的常见病因中，最易导致永久性狭窄的是？

A.慢性炎症

B.外伤

C.放射治疗

D.感染性尿道炎

【参考答案】C

【解析】放疗导致尿道黏膜纤维化（A/B/D多为可逆性狭窄，C为不可逆改变）。

8、关于隐匿性阴茎的手术指征，正确的是？

A.5岁以下儿童

B.阴茎勃起长度＜3cm

C.合并尿道上裂

D.父母要求

【参考答案】B

【解析】勃起长度＜3cm功能需手术（A为生理发育阶段，C需单独评估，D非医学指征）。

9、膀胱灌注化疗药物后，患者出现发热伴寒战，最可能的原因是？

A.药物过敏

B.膀胱炎

C.药物性膀胱炎

D.感染性休克

【参考答案】C

【解析】化疗药物直接刺激膀胱黏膜引发炎症（A为皮疹等过敏反应，B为普通感染，D需快速补液）。

10、肾动脉狭窄的影像学检查中，特异性最高的方法是？

A.超声多普勒

B.SA血管造影

C.CT血管造影

D.核素扫描

【参考答案】B

【解析】DSA可直观显示狭窄程度和侧支循环（A/C为无创检查但假阳性率高，D无法定量评估）。

11、某患者因尿路感染就诊，实验室检查显示尿液中白细胞增多，最常见的病原体是？

A.大肠杆菌

B.链球菌

C.变形杆菌

D.克雷伯菌

【参考答案】A

【解析】大肠杆菌是尿路感染的主要病原体（占80%以上），多通过上行感染引起。链球菌多见于扁桃体炎或皮肤感染，变形杆菌与肾结石相关，克雷伯菌多见于尿路梗阻继发感染。

12、肾结石患者建议低盐饮食的主要目的是？

A.控制血糖

B.减少尿钙排泄

C.缓解疼痛

D.促进结石排出

【参考答案】B

【解析】低盐饮食可减少尿钙排泄，预防草酸钙结石形成。高盐饮食增加尿钙浓度，与结石风险正相关。

13、前列腺增生患者出现进行性排尿困难时，首选的检查是？

A.尿常规

B.膀胱镜

C.肾功能检查

D.前列腺特异性抗原

【参考答案】B

【解析】膀胱镜可直接观察膀胱颈和前列腺情况，评估排尿梗阻程度及指导手术方案。尿常规和肾功能检查无法明确梗阻原因。

14、肾移植术后需长期服用抗排异药物，其作用机制是？

A.抑制免疫细胞增殖

B.促进血管内皮修复

C.抑制病毒复制

D.增强血小板功能

【参考答案】A

【解析】抗排异药物（如环孢素）通过抑制T淋巴细胞活性，防止免疫排斥反应。其他选项与术后并发症管理相关。

15、肾结石直径超过多少毫米时，建议优先考虑手术？

A.5mm

B.8mm

C.10mm

D.12mm

【参考答案】B

【】直径＞8mm的结石易引发尿路梗阻或感染，需通过体外碎石或干预