高血糖病历模板.docx

高血糖病历模板

患者姓名：张某某性别：女年龄：52岁婚姻状况：已婚职业：教师民族：汉族籍贯：XX省XX市住址：XX市XX区XX路XX号入院日期：2023年10月15日记录日期：2023年10月15日病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

发现血糖升高5年，口干多饮伴乏力1周。

现病史

患者于2018年10月单位体检时首次发现空腹血糖7.8mmol/L（参考值3.9-6.1mmol/L），当时无明显多饮、多食、多尿及体重下降，未予重视，未行进一步检查及治疗。2020年6月因“感冒后乏力”就诊社区医院，查随机血糖13.2mmol/L，完善OGTT试验示空