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子宫颈癌患者的健康教育
宫颈癌是女性生殖器最常见的恶性肿瘤,发病年龄多为40~55岁,其次为60~69岁。子宫颈癌的发生往往经过慢性宫颈炎(尤其是宫颈糜烂)、宫颈鳞状上皮不典型增生、原位癌至浸润癌的长达几年、十几年或几十年的漫长过程。宫颈部的病变易于发现,因而早期诊断不难,根治率高。即使晚期,经过积极治疗亦可获得长期缓解。其发病与早婚早育、性生活紊乱及通过性交传染的某些病毒(如人类疱疹病毒Ⅱ型、人类乳头瘤病毒及人类巨细胞病毒等),特别是与人类乳头病毒HPV16、18型感染有关。
(一)心理护理
讲解疾病的相关知识,安慰解释,稳定患者情绪,给予关心、体贴,树立安全感,使患者顺利度过手术期,讲解相同病例治疗效果,使患者树立起抗癌的信心。
(二)术前护理
术前一般准备:指导患者进食高维生素、易消化的食物,协助做好各项检查、备皮、药物过敏试验。
消化道准备:术前3日口服肠道抑制剂,术前8小时禁食水,术前下午口服甘露醇,术前晚及第二日晨清洁灌肠。
阴道准备:术前3天碘伏阴道擦洗,擦洗时动作轻柔。
(三)术后护理
生命体征的监测:术后严密观察体温、脉搏、血压、血氧饱和度的变化,持续
24小时予以心电监护。
术后去枕平卧6小时,头偏向一侧,术后第一日予半卧位。
术后禁食,肛门排气后予流质饮食,逐渐过渡到半流质饮食,大便自解后,进清淡消化饮食。
胃肠道反应的护理:向患者及家属解释麻醉手术后出现恶心和呕吐的原因,嘱
患者放松情绪、深呼吸,以减轻紧张感;对呕吐频繁者,遵医嘱予止吐剂。
疼痛的护理:术前建议患者及家属术后带镇痛泵,若效果不佳,应及时与麻醉师联系,并分散患者的注意力,使其减轻对疼痛的敏感性。
阴道引流管的护理:术后盆腔内两根引流管由阴道引出接引流袋,应做好标记。
保持引流管的通畅,注意引流量、颜色、性质等,术后48~72小时拔管。7.尿管的护理:保持尿管通畅,注意尿量和颜色变化。
(四)出院指导
加强营养,多食高蛋白、高维生素等易消化饮食,增强抵抗力。
注意休息,术后半年内避免长久站及提取重物,以免引起下腹不适。
术后禁盆浴及性生活三个月。
认真随访:定期复查阴道顶端和盆腔B超或CT,最初一个月一次,连续三个月后,改三个月一次,一年后每半年一次,第三年开始每年一次,出现症状及时随防。
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