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肿瘤化疗患者的健康教育

（一）化疗前健康宣教

1. 心理指导：肿瘤患者普遍存在着焦虑、抑郁等负性情绪，对于化疗更是恐惧万分。责任护士首先与患者进行沟通，建立良好的护患关系，取得患者的信任和配合，给患者介绍医院、科室及病友的情况，消除陌生环境带来的不良影响，以正在进行化疗的患者进行现身说法，帮助这些患者振作起来，使其保持稳定情绪，面对现实，正确对待疾病，树立战胜癌症的信心，使之主动地配合治疗，争取最佳的治疗效果。

2. 宣教化疗的有关知识，责任护士向患者及其家属耐心地讲解化疗的必要性和重要性，化疗的方法及不良反应，使患者思想上有所准备。

（二）化疗中的健康指导

1. 饮食指导。由于癌症是一种消耗性疾病，蛋白质是癌症患者重要的营养物质，因此化疗期间应进高蛋白、高热量、高维生素饮食，注意色香味，以少食多餐为原则，避免油腻、辛辣刺激性食物。

2. 做好口腔护理。由于化疗药会影响增殖活跃的黏膜组织，为寄生口腔及肠道细菌提供了入侵的途径，所以容易引起口腔炎、舌炎、食管炎和口腔溃疡。因此应指导患者每日饭后漱口，早晚用软牙刷仔细清洁口腔，用力要轻，避免损伤，或用温开水200～300ml加庆大霉素8万U含漱。

3. 保护好输液肢体。由于化疗药物的刺激性很大，轻者引起局部红肿、疼痛，重者引起局部溃烂、坏死。因此化疗时患者输液肢体要避免过度活动，如有疼痛或异常感觉时要立即向护士报告，不可勉强忍受，以便给予及时处理。

4. 注意水份的补充。由于多数化疗药物由肾脏排出，因此化疗药物对肾脏的毒性是不可避免的，为了减轻化疗药物对肾脏的不良反应，应指导患者在化疗期间多饮水，每天饮水量2000～3000ml以上，以促进毒素的排泄。

5. 避免大便干结。化疗期间患者常常伴有大便干结而痛苦不堪。护士要鼓励患者多饮水、多吃蔬菜和水果，增加饮食中粗纤维含量，适当进行活动，喂服麻仁润肠丸或给予适量番泻叶冲服，同时要掌握好番泻叶的量，少则达不到效果，多则可能导致腹泻。

6. 保持良好的心态。化疗中患者常常伴有烦躁、紧张等情绪，加之化疗药物引起严重的胃肠道反应，患者往往对下一次化疗失去信心。此时除了对患者给予镇静、止吐药物对症处理外，还应鼓励患者坚持化疗的信心，保持积极的心态。

（三）化疗间歇期的健康宣教

为了下一疗程的顺利进行，化疗间歇期的患者除了饮食上加强营养、情绪上保持稳定外，尤其要注意血象的监测，由于化疗药物对骨髓有较强的抑制作用。当白细胞低于4×109/L、血小板低于80×109/L时暂时不能进行化疗；当白细胞小于1.O×l09/L、血小板低于30×109/L时要及时与医生取得联系，进行必要的升白治疗和升高血小板的药物治疗，同时实行保护性隔离，以免引起感染和出血。

（四）出院指导

整个化疗结束后，患者要做全面的体检，以后每3个月要进行复查，同时要鼓励患者积极参加力所能及的社会活动，充分发挥自身的潜力，体现自身价值。