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护理职业技能鉴定考试初级工作手册

一、单选题（共10题，每题2分）

注：请选择最符合题意的选项。

1.护士在为患者测量体温时，发现患者口温为39.5℃，应立即采取的措施是？

A.继续测量其他生命体征

B.立即通知医生并遵医嘱用药

C.提醒患者多喝水

D.仅记录体温数值

2.为长期卧床患者进行皮肤护理时，预防压疮的关键措施是？

A.每小时翻身一次

B.使用橡胶气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.涂抹防压疮膏

3.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，可能发生了？

A.输液速度过快

B.输液溶液渗漏

C.过敏反应

D.静脉炎

4.给患者发口服药时，发现患者药盒中有多余药物，正确的处理方法是？

A.将药物放回原处

B.询问患者是否漏服

C.交还给药护士

D.直接丢弃

5.护理危重患者时，最优先观察的生命体征是？

A.血压

B.呼吸

C.脉搏

D.体温

6.为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？

A.用漱口液漱口

B.用棉签清洁舌苔

C.用止血钳夹取漱口液

D.清洁完毕后协助患者吐出漱口液

7.患者因疼痛自述“难以忍受”，护士应首先？

A.给予止痛药

B.安抚患者情绪

C.观察疼痛部位

D.调整病房环境

8.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者过敏史冲突，应？

A.立即执行医嘱

B.询问医生是否修改

C.拒绝执行医嘱

D.请同事协助执行

9.鼓励患者进行早期活动的主要目的是？

A.减少肌肉萎缩

B.预防下肢静脉曲张

C.促进新陈代谢

D.以上都是

10.护士在采集患者静脉血标本时，错误的做法是？

A.根据检验要求选择采血管

B.用止血带绑扎患者手臂

C.采血后立即分离针头

D.用干棉签按压穿刺点

二、多选题（共5题，每题3分）

注：请选择所有符合题意的选项。

1.护理长期留置导尿管的患者时，需要注意哪些事项？

A.定期更换导尿管

B.保持会阴部清洁

C.鼓励患者多饮水

D.观察尿液颜色和气味

E.每天记录尿量

2.护士在协助患者翻身时，以下哪些操作是正确的？

A.翻身前移动物品

B.使用身体力量推动患者

C.保持患者肢体功能位

D.翻身后检查受压部位

E.每隔2小时翻身一次

3.护理糖尿病患者时，以下哪些是常见的并发症？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.周围神经病变

C.高血压

D.糖尿病足

E.心力衰竭

4.给患者进行肌肉注射时，以下哪些是正确的操作？

A.选择合适的注射部位

B.用酒精消毒皮肤

C.针头与皮肤呈45°角进针

D.回抽检查有无回血

E.注射后用干棉签按压

5.护士在病情观察中，发现患者出现以下哪些情况需立即报告医生？

A.体温持续升高

B.呼吸频率30次/分

C.血压突然下降

D.嗜睡或意识模糊

E.尿量明显减少

三、判断题（共10题，每题1分）

注：请判断下列说法的正误。

1.护士在执行护理操作时，可以佩戴假指甲。（×）

2.为患者测量血压时，血压计应与心脏处于同一水平。（√）

3.护理患者时，可以随意谈论患者的隐私。（×）

4.患者进食后1小时内不宜进行腹部按摩。（√）

5.护士在给患者喂食时，可以代为咀嚼食物。（×）

6.长期卧床患者出现压疮时，应使用热水袋局部热敷。（×）

7.护士在采集血常规标本时，可以同时采集其他检验标本。（×）

8.患者自述“感觉头晕”，护士应立即协助其平卧休息。（√）

9.护士在为患者进行吸氧时，可以随意调节氧流量。（×）

10.护理操作前，护士必须确认患者身份。（√）

四、简答题（共5题，每题5分）

注：请简述操作要点或护理原则。

1.简述口腔护理的操作流程。

2.如何预防长期卧床患者发生压疮？

3.护士在执行医嘱时，应注意哪些事项？

4.护理危重患者时，护士应重点观察哪些生命体征？

5.如何指导患者进行有效的咳嗽排痰？

五、案例分析题（共2题，每题10分）

注：请根据案例情景回答问题。

1.案例情景：患者，女，68岁，因“发热、咳嗽3天”入院。体温39.2℃，呼吸急促，精神萎靡。护士在护理过程中发现患者自述“口渴”，但拒绝饮水。

问题：护士应如何处理患者的情况？

2.案例情景：患者，男，45岁，因“车祸导致右腿骨折”入院。护士在协助患者翻身时，发现患者右腿皮肤出现红肿、破溃。

问题：护士应采取哪些措施？

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.B

-解析：患者口温39.5℃属于高热，需立即通知医生并遵医嘱用药，其他选项均不符合急救原则。

2.A

-解析：预防压疮的关键是定时翻身，一般每2小时翻身一次，但需根据患者情况调整。

3.C

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