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2025年大学《临床医学-神经病学》考试备考试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经系统疾病中，最常见的原因是（）

A.肿瘤

B.感染

C.血管病变

D.脱髓鞘病变

答案：C

解析：神经系统疾病中，血管病变是最常见的原因，包括缺血性卒中、出血性卒中、短暂性脑缺血发作等。这些病变是由于脑血管的病变导致的脑部血液循环障碍，从而引起神经功能缺损。

2.急性脑血管病的治疗原则不包括（）

A.尽早溶栓

B.控制血压

C.预防并发症

D.延长病程

答案：D

解析：急性脑血管病的治疗原则是尽早溶栓、控制血压、预防并发症等，以减轻脑损伤、降低致残率和死亡率。延长病程是不符合治疗原则的，反而会加重病情。

3.癫痫持续状态的定义是（）

A.单次癫痫发作

B.两次癫痫发作间隔时间小于30分钟

C.癫痫发作持续时间超过5分钟

D.癫痫发作期间意识或神经功能未恢复

答案：D

解析：癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上，或两次发作之间意识或神经功能未恢复。这是需要紧急处理的临床情况，因为癫痫持续状态可能导致严重的并发症，如脑水肿、脑疝等。

4.帕金森病的核心症状是（）

A.抽搐

B.共济失调

C.震颤

D.意识障碍

答案：C

解析：帕金森病的核心症状是震颤、肌强直、运动迟缓，其中震颤是最常见的症状之一。这些症状是由于黑质多巴胺能神经元变性丢失，导致多巴胺水平降低，从而影响运动控制所致。

5.脊髓性病变导致的下肢无力，以下哪种情况可能性最大（）

A.双下肢对称性上下运动神经元性瘫痪

B.双下肢对称性下运动神经元性瘫痪

C.双下肢不对称性上下运动神经元性瘫痪

D.双下肢不对称性下运动神经元性瘫痪

答案：B

解析：脊髓性病变主要影响脊髓前角细胞或皮质脊髓束，导致下运动神经元性瘫痪。由于脊髓前角细胞支配四肢肌群，因此双下肢对称性下运动神经元性瘫痪是可能性最大的情况。

6.头痛中最常见的原因是（）

A.脑血管病

B.肿瘤

C.感染

D.紧张性头痛

答案：D

解析：头痛中最常见的原因是紧张性头痛，这是一种原发性头痛，通常与精神压力、肌肉紧张等因素有关。紧张性头痛的特点是双侧额顶部或全头部持续性钝痛，压迫感或紧箍感。

7.震颤麻痹综合征不包括以下哪种疾病（）

A.帕金森病

B.肝豆状核变性

C.多系统萎缩

D.特发性震颤

答案：B

解析：震颤麻痹综合征是一组以震颤、肌强直、运动迟缓为主要特征的疾病，包括帕金森病、多系统萎缩、特发性震颤等。肝豆状核变性虽然也是一种神经系统疾病，但其临床表现与震颤麻痹综合征不同，主要表现为进行性加重的锥体外系症状和视力障碍。

8.植物状态的特点是（）

A.意识丧失，但对刺激有反应

B.意识丧失，对刺激无反应

C.意识存在，但对外界无反应

D.意识存在，对外界有反应

答案：B

解析：植物状态是一种意识障碍，患者表现为意识丧失，对刺激无反应，但保留一些自主功能，如呼吸、心跳等。这是一种严重的神经系统疾病，通常由脑损伤引起。

9.周围神经病变最常见的病因是（）

A.肿瘤

B.感染

C.代谢障碍

D.营养缺乏

答案：C

解析：周围神经病变最常见的病因是代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏等。这些代谢障碍会导致神经髓鞘或轴突受损，从而引起周围神经病变。

10.脑膜刺激征不包括以下哪种表现（）

A.凯尔尼格征

B.布鲁辛斯基征

C.颈项强直

D.腱反射亢进

答案：D

解析：脑膜刺激征是指脑膜受刺激引起的征象，包括颈项强直、凯尔尼格征、布鲁辛斯基征等。腱反射亢进不属于脑膜刺激征，它可能是由于神经肌肉接头功能异常或神经根受压等原因引起的。

11.面神经麻痹最常见的原因是（）

A.脑血管病

B.肿瘤

C.感染

D.面神经炎

答案：D

解析：面神经麻痹最常见的原因是面神经炎，也称为贝尔麻痹。这是一种原因不明的面神经管内非炎症性水肿，导致面神经受压，从而引起一侧面部表情肌瘫痪。其他选项虽然也可能导致面神经麻痹，但发生率远低于面神经炎。

12.抽搐发作时，首先应该采取的措施是（）

A.立即给患者喂水

B.抱住患者以防摔伤

C.解开患者衣领保持呼吸道通畅

D.立即进行心肺复苏

答案：C

解析：抽搐发作时，首要任务是保持患者呼吸道通畅，防止舌咬伤和误吸。应立即解开患者衣领和领带，清除口腔和咽喉部的异物，保持呼吸道通畅。避免喂水，以免呛咳；不宜强行抱住患者，以免造成骨折或关节脱位；只有心跳呼吸停止时才需进行心肺复苏。

13.帕金森病的运动迟缓主要由于（）

A.黑质多巴胺能神经元变性

B.蓝斑去甲肾上腺素能神经元变性

C.下丘脑促性腺激素释放激素神经