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外科手术人员术前准备流程

外科手术人员术前准备是确保手术顺利进行、减少手术感染风险、保障患者安全和手术成功的重要环节。以下将详细阐述外科手术人员术前准备的具体流程。

个人卫生准备

手术人员在进入手术室前，应进行全面的个人卫生清洁。首先，要更换手术室专用的清洁服装。进入手术室的更衣区域后，先将个人的外衣、鞋子等物品放置在指定的储物柜中，避免将外界的灰尘、细菌等污染物带入手术室环境。穿上手术室提供的清洁的洗手衣、裤，要求衣物贴合身体，避免过于宽松导致活动时扬起灰尘。洗手衣的领口应扣好，防止皮肤外露沾染细菌。同时，要穿上专用的拖鞋，保持脚部的清洁，拖鞋要定期清洗和消毒。

头发也是细菌容易藏匿的部位，手术人员需戴上手术室专用的帽子，将头发全部包裹在帽子内，确保没有头发外露。男性手术人员如果有胡须，应提前刮净，因为胡须可能会吸附灰尘和细菌，增加手术感染的风险。

此外，手术人员要保持口腔清洁，在进入手术室前应刷牙、漱口，避免口腔内的细菌在手术过程中传播。手上的清洁尤为重要，指甲应修剪整齐，长度不宜超过指尖，因为指甲缝内容易藏污纳垢，是细菌滋生的温床。同时，要去除手上的饰品，如戒指、手链、手表等，这些饰品不仅可能影响洗手和消毒的效果，还可能在手术操作过程中对患者造成伤害。

外科洗手

外科洗手是手术人员术前准备的关键步骤，其目的是清除手和手臂上的暂居菌，并减少常居菌的数量，防止手术感染。目前常用的外科洗手方法有传统的肥皂水刷手法和新型的消毒剂刷手法。

肥皂水刷手法

1.准备工作：手术人员在进入洗手区域后，首先要调节好水龙头的水流和水温，水温以不烫手为宜。然后取适量的肥皂或洗手液，涂抹在双手上，进行初步的清洗。

2.刷手顺序：一般采用三段式刷手法，即从手指尖开始，向上刷至腕关节、前臂、肘关节上10cm。刷手时要使用专用的消毒刷，按照一定的顺序进行，先刷双手，然后刷双侧前臂，最后刷双侧上臂。刷手的过程要认真、仔细，每个部位都要刷到，尤其是指甲缝、指蹼、腕关节等容易藏污纳垢的部位。

3.刷手时间：刷手时间一般为3遍，每遍3分钟，总共9分钟。在刷手过程中，要不断地更换消毒刷的部位，确保刷手的效果。

4.冲洗：刷手完成后，将双手和手臂放在水龙头下，用流动的水冲洗干净。冲洗时要注意水流的方向，应从手指尖流向肘关节，避免污水反流污染已刷过的部位。

5.擦干：用无菌毛巾从手指尖开始，向上擦干双手和手臂，注意毛巾要一人一用，避免交叉感染。擦干后，将毛巾丢弃在指定的垃圾桶内。

消毒剂刷手法

1.准备工作：选择合适的消毒剂，如碘伏、氯己定等。将消毒剂倒入专用的消毒容器中，按照说明书的要求进行稀释。

2.刷手顺序：与肥皂水刷手法相同，从手指尖开始，向上刷至腕关节、前臂、肘关节上10cm。刷手时要将消毒剂均匀地涂抹在双手和手臂上，并用消毒刷进行刷洗。

3.刷手时间：根据消毒剂的种类和说明书的要求，刷手时间一般为25分钟。在刷手过程中，要确保消毒剂充分发挥作用，杀死细菌。

4.干燥：刷手完成后，不需要用清水冲洗，让消毒剂自然干燥。干燥后，双手和手臂即可达到消毒的效果。

穿无菌手术衣

手术人员完成外科洗手后，应尽快穿无菌手术衣，以保持双手和手臂的无菌状态。穿无菌手术衣的步骤如下：

1.取衣：手术人员站在手术间内合适的位置，由巡回护士从无菌手术衣包中取出无菌手术衣，将手术衣的衣领向上，双手握住手术衣的衣领两角，将手术衣轻轻抖开。

2.穿衣：手术人员将双手插入手术衣的衣袖内，向前伸出双臂，巡回护士协助手术人员将手术衣的后面拉好，系好腰带。在穿衣过程中，要注意避免手术衣的外面接触到身体的其他部位，防止污染。

3.戴手套：穿好手术衣后，手术人员要戴上无菌手套。戴手套时要先将手套的内面向外翻折，然后将双手插入手套内，将手套的翻边套在手术衣的袖口外面。戴手套的过程要严格遵守无菌操作原则，避免手套的外面接触到非无菌物品。

手术区域的准备

手术人员在穿好手术衣、戴好手套后，要对手术区域进行进一步的准备。

1.铺无菌巾：铺无菌巾的目的是在手术切口周围形成一个无菌区，防止手术过程中细菌污染手术切口。铺无菌巾时，一般先铺四块小无菌巾，然后再铺两块大无菌巾。铺巾的顺序是先铺相对清洁的部位，再铺相对污染的部位。铺巾时要注意无菌巾的边缘要超过手术切口15cm以上，并且要将无菌巾固定好，防止滑落。

2.手术切口的标识：在铺好无菌巾后，手术人员要对手术切口进行标识。标识的方法可以用手术记号笔在手术切口的皮肤上做标记，也可以用无菌胶布在手术切口的皮肤上粘贴标记。标识的目的是确保手术切口的准确性，避免手术错误。

核对患者信息和手术方案

手术人员在手术开始前，要与麻醉医生、巡回护士等一起核对患者的信息和手术方案。

1.核对患者信息：核对患者的姓名、性别