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口腔印模材料清洗消毒技术规范

一、适用对象

本规范适用于口腔临床诊疗、义齿加工中心及其他涉及口腔印模制取与处理的场所，涵盖藻酸盐印模材料、硅橡胶印模材料（包括缩合型硅橡胶、加成型硅橡胶）、聚醚橡胶印模材料、琼脂印模材料及聚硫橡胶印模材料等常见有机与无机印模材料的清洗消毒操作。

二、术语与定义

1.口腔印模材料：用于制取口腔组织阴模的医用材料，通过物理或化学固化形成与口腔组织形态一致的模型。

2.清洗：通过物理（水流冲洗、超声波振动）或化学（酶溶液分解）方法去除印模表面及凹陷处的血液、唾液、食物残渣等污染物的过程。

3.消毒：采用化学或物理方法杀灭或清除印模表面病原微生物（包括细菌繁殖体、真菌、亲水病毒等），达到无害化要求的处理步骤。

4.中和剂：用于终止消毒剂残留活性的化学试剂，防止消毒剂对后续模型灌注或材料性能产生不良影响。

三、基本要求

（一）人员资质

操作应由经过感染控制培训的口腔医护人员或义齿加工技术人员完成，需掌握不同印模材料的物理化学特性（如亲水性、耐化学腐蚀性、固化时间敏感性等）及消毒规范，熟悉消毒剂的作用机制、浓度要求与安全防护知识。

（二）设备与设施

1.清洗设备：应配备独立清洗池（分设初洗池、酶洗池、漂洗池）、超声波清洗机（频率40-60kHz，功率100-300W）、高压水枪（压力0.2-0.4MPa）及干燥设备（恒温干燥箱，温度30-40℃；无油压缩空气枪）。

2.消毒设备：需配置化学消毒浸泡槽（耐腐蚀性材质，如不锈钢或塑料）、低温等离子消毒器（仅适用于耐温材料）、紫外线消毒箱（波长253.7nm，辐照强度≥70μW/cm2）。

3.辅助工具：软毛牙刷、尼龙刮匙（避免金属器械划伤印模表面）、量杯（精确测量消毒剂浓度）、计时器（精度±10秒）、检测试剂（如蛋白残留检测试纸、生物指示剂）。

（三）环境要求

清洗消毒区域应与印模制取区、模型灌注区物理分隔，避免交叉污染。环境温度控制在20-25℃，相对湿度≤65%；清洗池及消毒槽需每日清洁，用500mg/L含氯消毒液擦拭表面，每周彻底消毒一次。

（四）材料管理

使用前需检查印模材料包装完整性及有效期，过期或包装破损材料禁止使用。已制取的印模应在30分钟内进行清洗消毒（琼脂印模需在15分钟内处理，避免脱水变形）。

四、清洗操作流程

（一）预处理

印模从患者口内取出后，立即用无菌纱布或软质刮匙轻柔去除表面大块血液、唾液凝块及食物残渣，操作时避免用力刮擦印模边缘及精细结构（如龈沟、牙间隙），防止印模撕裂或变形。

（二）初洗

将印模置于流动自来水下冲洗（水温15-25℃，水流速度0.5-1.0L/min），冲洗方向由印模边缘向中心，重点冲洗牙列凹陷区、系带切迹等隐蔽部位，持续时间2-3分钟，直至肉眼观察无明显可见污染物。

（三）酶洗处理

1.酶液配制：选择多酶清洗剂（含蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等复合酶），按产品说明书稀释（通常1:200-1:500），水温控制在30-40℃（温度过高会破坏酶活性，过低降低分解效率）。

2.浸泡操作：将初洗后的印模完全浸没于酶液中，使用软毛牙刷轻刷表面及倒凹区（力度≤0.5N），重点清除窝沟、邻接面等部位的残留蛋白。藻酸盐印模浸泡时间≤5分钟（因其吸水膨胀特性，长时间浸泡会导致尺寸变化）；硅橡胶、聚醚橡胶等疏水性材料可延长至10分钟。

3.超声辅助：酶洗过程中同步启动超声波清洗机，设置频率40kHz、功率200W，超声时间3-5分钟（琼脂印模禁用超声清洗，避免振动导致凝胶结构破坏）。

（四）终末漂洗

酶洗后，用去离子水（电导率≤10μS/cm）进行高压冲洗，压力0.3MPa，冲洗时间1-2分钟，确保酶液残留完全去除。冲洗时需变换印模角度，使所有表面及倒凹区均接触水流，避免清洗剂残留影响后续消毒效果或模型精度。

（五）干燥处理

1.自然干燥：将漂洗后的印模放置于清洁干燥的托盘上，置于通风处（风速0.5-1.0m/s），室温（22±2℃）下干燥10-15分钟（硅橡胶、聚醚橡胶适用）。

2.辅助干燥：对深倒凹或吸水易变形的藻酸盐印模，可用无油压缩空气枪（压力0.1-0.2MPa）沿印模表面45°角吹送干燥空气，持续时间≤3分钟，避免过度气流导致材料开裂。

五、消毒操作流程

（一）消毒方法选择

根据印模材料类型、污染程度及后续处理需求选择化学消毒或物理消毒，优先采用浸泡消毒（穿透性好，覆盖全面），紫外线消毒仅作为辅助手段（适用于表面消毒，需确保所有表面暴露于紫外线下）。

（二）化学消毒

1.戊二醛类消毒剂

-适用材料：硅橡胶、聚醚橡胶、聚硫橡胶（耐化学腐蚀性强）。