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院感整改措施效果追踪院感检查整改措施(二)

一、人员培训与教育方面

1.培训计划执行情况

在之前的院感检查中发现人员培训存在不足，为此制定了详细的培训计划。目前，该培训计划已严格执行。每周组织一次院感知识小课堂，邀请医院感染管理科的专业人员进行授课。每次小课堂聚焦一个特定的院感主题，如“手卫生的正确方法与重要性”“医疗器械的消毒与灭菌”等。

培训内容丰富多样，不仅有理论讲解，还通过播放实际案例视频、现场演示等方式进行教学。例如，在讲解手卫生时，播放了因手卫生不规范导致医院感染爆发的案例视频，让医护人员深刻认识到问题的严重性。然后由培训人员现场演示七步洗手法，医护人员逐一进行实践操作，培训人员在旁指导纠正。

2.培训效果评估

为了评估培训效果，采用了多种方式。理论知识方面，每月组织一次院感知识考试，考试内容涵盖培训的各个主题。自开展培训以来，医护人员的考试平均成绩从之前的70分提高到了85分以上，优秀率（90分及以上）从10%提升到了30%。

技能操作方面，不定期进行现场考核。例如对手卫生操作的考核，发现医护人员的手卫生依从性从之前的60%提高到了90%以上。同时，在实际工作中观察医护人员的操作行为，发现他们在接触患者前后、进行无菌操作前等关键环节都能自觉、规范地执行手卫生。

3.持续培训与教育

建立了培训档案，记录每个医护人员的培训情况和考核成绩。对于考核成绩不理想的人员，进行单独辅导和补考，确保他们掌握院感知识和技能。

随着医学的发展和院感防控要求的不断提高，持续更新培训内容。关注国内外院感防控的最新动态和研究成果，将其融入到培训课程中。例如，当出现新的病原体导致的医院感染案例时，及时组织相关的培训学习，让医护人员了解该病原体的特点、传播途径和防控措施。

二、环境清洁与消毒方面

1.清洁消毒制度落实

完善了医院环境清洁与消毒制度，明确了各区域的清洁消毒责任人和操作规范。目前，各科室严格按照制度执行。例如，病房每天进行湿式清扫，地面使用含氯消毒剂进行擦拭，频次从之前的每天一次增加到每天两次。

对重点区域，如手术室、重症监护室等，采用更严格的消毒措施。手术室在每次手术结束后，对手术台、地面、墙面等进行全面的清洁消毒，使用的消毒剂浓度和作用时间都严格按照规范执行。重症监护室的设备表面，如监护仪、呼吸机等，每天用专用的消毒湿巾进行擦拭消毒。

2.消毒效果监测

加强了消毒效果的监测工作。定期对环境表面、空气、消毒剂等进行采样检测。每周对病房、手术室等区域的空气进行采样，检测空气中的细菌菌落总数。对环境表面，如门把手、床头柜等，每月进行采样检测。

检测结果显示，环境表面的细菌污染率明显下降。例如，病房床头柜表面的细菌菌落总数从之前的平均每平方厘米10个菌落下降到了每平方厘米3个菌落以下。空气细菌菌落总数也符合国家相关标准要求，手术室的空气细菌菌落总数控制在每立方米200个菌落以下。

3.清洁消毒设备与用品管理

对清洁消毒设备和用品进行了规范管理。定期检查消毒设备的性能和运行状况，确保其正常工作。例如，对紫外线灯进行强度检测，发现有强度不足的紫外线灯及时进行更换。

合理储备消毒用品，保证其质量和有效期。对消毒用品的采购、验收、储存和使用进行全程监管。采购的消毒用品必须具有合格证明文件，验收时严格检查其质量和有效期。储存时按照要求进行分类存放，避免消毒剂过期或变质。

三、医疗废物管理方面

1.分类收集与存放

严格执行医疗废物分类收集制度。医护人员在产生医疗废物时，准确分类放置。例如，感染性废物放入黄色医疗废物专用垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒中。各科室设置了专门的医疗废物暂存点，对医疗废物进行分类存放，避免不同类型的医疗废物混放。

医疗废物暂存点有明显的标识，做到防渗漏、防鼠、防蚊蝇等。暂存点的医疗废物存放时间不超过48小时，及时通知医疗废物处置单位进行回收处理。

2.转运与交接

规范了医疗废物的转运流程。使用专用的医疗废物转运车进行转运，转运车定期进行清洁消毒。在转运过程中，确保医疗废物不泄漏、不遗撒。

建立了医疗废物交接登记制度。医护人员与医疗废物转运人员进行交接时，双方认真核对医疗废物的种类、数量等信息，并签字确认。交接记录保存完整，以备查询和追溯。

3.监督与改进

加强了对医疗废物管理的监督检查。医院感染管理科定期对各科室的医疗废物管理情况进行检查，发现问题及时督促整改。例如，在检查中发现个别科室存在医疗废物分类不准确的情况，立即对相关人员进行培训教育，并要求其整改。

根据检查结果和实际工作中发现的问题，不断完善医疗废物管理措施。例如，当发现医疗废物转运过程中存在一定的安全隐患时，增加了转运人员的防护装备，如防护服、手套等，并对转运路线进行了优化，避免经过人员密集区域。

四、无菌操