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2025年国家基层糖尿病防治管理指南培训考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据2025年国家基层糖尿病防治管理指南，以下哪类人群不属于糖尿病高危筛查重点对象？

A.年龄≥40岁且BMI≥24kg/m2者

B.有妊娠糖尿病史的女性

C.高血压患者（血压≥140/90mmHg）

D.高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）≥1.0mmol/L且甘油三酯≤1.7mmol/L者

答案：D（指南明确高危人群包括HDLC≤1.0mmol/L或甘油三酯≥1.7mmol/L者）

2.基层医疗机构对新诊断2型糖尿病患者进行初始评估时，必须完成的检查项目不包括：

A.空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）

B.糖化血红蛋白（HbA1c）

C.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）

D.胰岛β细胞功能检测（如C肽释放试验）

答案：D（基层初始评估需完成基础代谢指标、并发症初筛，胰岛功能检测非必需）

3.65岁男性糖尿病患者，合并轻度肾功能不全（eGFR55ml/min/1.73m2），无心血管疾病史，其HbA1c控制目标应为：

A.≤6.5%

B.≤7.0%

C.≤7.5%

D.≤8.0%

答案：C（指南分层目标：合并轻中度肾功能不全的老年患者，HbA1c控制目标放宽至≤7.5%）

4.基层医生为新诊断2型糖尿病患者制定生活方式干预方案时，建议每周中等强度有氧运动的累计时间应为：

A.≥100分钟

B.≥150分钟

C.≥200分钟

D.≥250分钟

答案：B（指南推荐每周≥150分钟中等强度运动，可分次进行）

5.关于二甲双胍在基层的应用，以下描述错误的是：

A.血肌酐≥132.6μmol/L（男性）或≥123.8μmol/L（女性）时禁用

B.可与胰岛素联合使用以减少胰岛素用量

C.需随餐或餐后服用以减轻胃肠道反应

D.初始剂量为500mg/日，可逐步增加至2000mg/日

答案：A（指南更新：eGFR≥45ml/min/1.73m2时无需调整剂量，eGFR3045时需谨慎，30时禁用）

6.患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L，HbA1c7.8%，无明显不适，基层医生首选的药物治疗方案是：

A.起始胰岛素治疗

B.单药二甲双胍

C.二甲双胍联合SGLT2抑制剂

D.二甲双胍联合磺脲类

答案：B（指南强调单药二甲双胍为首选，若单药3个月未达标再加用其他药物）

7.糖尿病患者出现心慌、手抖、出冷汗，测指尖血糖2.8mmol/L，正确的处理流程是：

A.立即静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15g葡萄糖（如34块方糖），15分钟后复测血糖

C.进食2片全麦面包（约50g），30分钟后复测

D.皮下注射胰高血糖素0.5mg

答案：B（基层处理低血糖首选口服15g快速吸收碳水，15分钟后未纠正重复一次）

8.基层医疗机构对糖尿病患者进行分级管理时，以下哪类患者应纳入“一级管理”（最频繁随访）？

A.血糖达标（HbA1c≤7.0%）且无并发症

B.近3个月内发生过严重低血糖

C.合并高血压（血压≤130/80mmHg）且血脂达标

D.糖尿病病程5年，无眼底病变

答案：B（一级管理对象包括：血糖未达标、反复低血糖、急性并发症史、严重慢性并发症等）

9.关于糖尿病足的基层筛查，以下操作错误的是：

A.用10g尼龙丝检查足部感觉

B.观察足部皮肤是否有破溃、颜色改变

C.触诊足背动脉搏动是否减弱

D.每年仅进行1次筛查即可

答案：D（指南要求：所有糖尿病患者每3个月进行1次足部视诊，每年至少1次全面神经、血管评估）

10.妊娠期糖尿病（GDM）患者产后612周的随访重点是：

A.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

B.胰岛素抵抗评估（HOMAIR）

C.新生儿发育评估

D.产后抑郁症筛查

答案：A（GDM患者产后需行OGTT筛查糖代谢异常，以早期发现2型糖尿病风险）

11.基层医生对糖尿病患者进行自我血糖监测（SMBG）指导时，错误的建议是：

A.胰岛素治疗患者需监测空腹、餐前、餐后2小时及睡前血糖

B.非胰岛素治疗患者可每周监测23天，涵盖空腹及餐后

C.血糖波动大时需增加监测频率至每日47次

D.仅需关注空腹血糖，餐后血糖无需常规监测

答案：D（指南强调餐后血糖是评估治疗效果的重要指标，需根据治疗方案调整监测频率）

12.糖尿病患者