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急性肺栓塞的快速应急管理理论考试试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.急性肺栓塞最常见的栓子来源是（）

A.脂肪栓

B.空气栓

C.深静脉血栓

D.癌栓

答案：C。解析：急性肺栓塞最主要的栓子来源是深静脉血栓，特别是下肢深静脉血栓，约占80%90%。脂肪栓多由长骨骨折等引起；空气栓可因医源性操作等导致；癌栓相对较少见，故答案为C。

2.以下哪项不是急性肺栓塞的典型症状（）

A.胸痛

B.咯血

C.咳嗽

D.呼吸困难

答案：C。解析：急性肺栓塞的典型症状为呼吸困难、胸痛、咯血，称为“肺梗死三联征”，咳嗽不是其典型症状，故答案为C。

3.诊断急性肺栓塞的“金标准”是（）

A.血浆D二聚体检测

B.心电图

C.肺动脉造影

D.超声心动图

答案：C。解析：肺动脉造影是诊断急性肺栓塞的“金标准”，它可以直接显示肺动脉内的栓子。血浆D二聚体主要用于排除诊断；心电图可出现一些非特异性改变，帮助辅助判断；超声心动图主要用于评估右心功能等情况，故答案为C。

4.急性肺栓塞患者出现休克时，收缩压一般低于（）

A.80mmHg

B.90mmHg

C.100mmHg

D.110mmHg

答案：B。解析：急性肺栓塞患者出现休克时，收缩压一般低于90mmHg，或较基础值下降幅度≥40mmHg，持续15分钟以上，故答案为B。

5.对于急性肺栓塞患者，溶栓治疗的时间窗一般为（）

A.发病后24小时内

B.发病后48小时内

C.发病后72小时内

D.发病后1周内

答案：B。解析：溶栓治疗的时间窗一般为发病后48小时内，在这个时间内进行溶栓，效果相对较好，可溶解血栓，恢复肺组织灌注，故答案为B。

6.急性肺栓塞患者使用华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的目标范围是（）

A.1.01.5

B.1.52.0

C.2.03.0

D.3.03.5

答案：C。解析：使用华法林抗凝治疗急性肺栓塞时，INR的目标范围是2.03.0，在此范围内可有效预防血栓形成，同时减少出血风险，故答案为C。

7.以下哪种情况不适合进行溶栓治疗（）

A.大面积肺栓塞伴休克

B.次大面积肺栓塞

C.2周内有大手术史

D.血压正常的非高危肺栓塞

答案：C。解析：2周内有大手术史属于溶栓治疗的禁忌证，因为溶栓可能导致手术部位出血。大面积肺栓塞伴休克、次大面积肺栓塞可根据情况考虑溶栓；血压正常的非高危肺栓塞一般不首选溶栓，但也不是绝对禁忌，故答案为C。

8.急性肺栓塞患者吸氧时，一般采用（）

A.低流量吸氧

B.中流量吸氧

C.高流量吸氧

D.面罩加压吸氧

答案：C。解析：急性肺栓塞患者常存在严重的低氧血症，一般采用高流量吸氧，以尽快提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态，故答案为C。

9.诊断急性肺栓塞的重要实验室指标是（）

A.肌钙蛋白

B.脑钠肽

C.血浆D二聚体

D.心肌酶谱

答案：C。解析：血浆D二聚体是诊断急性肺栓塞的重要实验室指标，其敏感性高，但特异性低。肌钙蛋白、脑钠肽、心肌酶谱主要用于评估心肌损伤等情况，故答案为C。

10.急性肺栓塞患者出现右心功能不全时，治疗措施不包括（）

A.利尿

B.强心

C.扩血管

D.大量补液

答案：D。解析：急性肺栓塞患者出现右心功能不全时，大量补液会增加右心负担，不利于病情恢复。可采用利尿减轻心脏负荷、强心增强心肌收缩力、扩血管降低肺动脉压力等治疗措施，故答案为D。

11.急性肺栓塞患者在转运过程中，最主要的注意事项是（）

A.保持呼吸道通畅

B.监测生命体征

C.避免剧烈搬动

D.以上都是

答案：D。解析：急性肺栓塞患者在转运过程中，保持呼吸道通畅可保证氧气供应；监测生命体征能及时发现病情变化；避免剧烈搬动可防止栓子脱落或移位导致病情加重，以上都是重要的注意事项，故答案为D。

12.以下关于急性肺栓塞的心电图表现，错误的是（）

A.SⅠQⅢTⅢ征

B.电轴右偏

C.完全性或不完全性右束支传导阻滞

D.左心室肥厚

答案：D。解析：急性肺栓塞时心电图可出现SⅠQⅢTⅢ征、电轴右偏、完全性或不完全性右束支传导阻滞等表现，主要反映右心负荷增加。左心室肥厚与急性肺栓塞关系不大，故答案为D。

13.对于急性肺栓塞患者，抗凝治疗的疗程一般为（）

A.3个月

B.6个月

C.36个月

D.612个月

答案：C。解析：急性肺栓塞患者抗凝治疗的疗程一般为36个月，具体疗程需根据患者的具体情况，如是否存在高危因素等综合判断，故答案为