第二十章骨与关节疾病病人的护理.pptVIP

（四）合并损伤骨折常合并其他脏器损伤，如脾破裂、肾损伤、肋骨骨折合并血气胸、骨盆骨折合并尿道损伤等，并出现相应的症状和体征。第30页，共50页，星期日，2025年，2月5日（五）X线摄片检查X线检查对骨折具有确诊的价值，是任何临床及辅助检查不能替代的，但应注意有假阴性的情况；第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日

骨折的治疗原则复位固定功能锻炼第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日骨折复位的标准解剖复位：纠正了骨折的各个方向的移位，恢复了骨的解剖形态，是理想的复位结果。功能复位：骨折未能够达到解剖复位，但在此位置骨折愈合后将无功能的影响，称功能复位。第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日骨折的并发症骨折并发症的预防及治疗是骨折治疗过程中的重要部分，有时超过骨折本身的治疗，应当掌握；第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日骨折的早期并发症休克:由于失血及疼痛引起；血管损伤：如肱骨髁上骨折引起肱动脉的损伤周围神经损伤----如肱骨中段骨折常发生桡神经的损伤；脊髓损伤：脊柱骨折的常并发脊髓损伤，造成患者的完全或不完全截瘫；内脏损伤:多为骨折断端刺伤；第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日第二十章骨与关节疾病病人的护理第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日授课次序17授课课时4授课章节名称第十二章：骨与关节损伤病人的护理教学目标知识目标1．骨折的专有体征、护理评估2．骨折的并发症及护理。3．骨折的愈合过程和影响骨折愈合的因素。能力目标1．掌握骨折的专有体征、护理评估2．掌握骨折的并发症及护理。3．熟悉骨折的愈合过程和影响骨折愈合的因素。教学要点教学重点1．骨折的临床表现。2．骨折的并发症及护理。教学难点骨折的急救课型新授课安全教育如何预防意外伤害教法与学法（教具）多媒体第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日骨与关节疾病概念是指发生在骨、关节、肌肉、韧带、肌腱、软骨以及营养和支配它们的血管、神经的疾病。这些疾病主要影响人的活动，给病人的日常生活、工作、劳动、学习带来一定的困难，严重时造成肢体残疾，给社会和家庭造成一定的负担。第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日第一节概述

第4页，共50页，星期日，2025年，2月5日骨关节解剖骨206块颅骨躯干骨四肢骨中轴骨第5页，共50页，星期日，2025年，2月5日骨长骨短骨扁骨不规则骨骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连，称为关节或骨连接第6页，共50页，星期日，2025年，2月5日关节关节面关节囊关节腔纤维膜滑膜第7页，共50页，星期日，2025年，2月5日定义骨的完整性或连续性中断时称骨折第8页，共50页，星期日，2025年，2月5日第9页，共50页，星期日，2025年，2月5日病因骨折可因创伤所致，称为创伤性骨折。由于骨骼疾病，如骨髓炎、骨肿瘤导致骨质破坏，受轻微的外力作用即发生骨折，称为病理性骨折。第10页，共50页，星期日，2025年，2月5日外伤性骨折①直接暴力：骨折发生在受力的部位，多为横断骨折和粉碎骨折。②间接暴力：骨折发生在远离暴力作用的部位，多为斜形骨折、螺旋形骨折、压缩性骨折。③牵拉暴力：当受伤时，肌肉猛烈收缩，牵拉其附着处的骨质，使其发生骨折。④疲劳应力：伤力较弱，但长期反复作用于骨的某个部位，导致骨折。如行军足。第11页，共50页，星期日，2025年，2月5日病理性骨折骨质被肿瘤、结核、骨髓炎等破坏，使其硬度下降，在轻微外力作用下导致骨折。第12页，共50页，星期日，2025年，2月5日发病机制正常的骨具有一定的韧性又有一定的脆性，当外力超过了骨的耐受性时，即发生骨折，由于外力的作用方式和方法不同，以及对周围软组织的损伤程度不同，可形成不同的骨折类型，发生不同类型的移位和许多并发症。第13页，共50页，星期日，2025年，2月5日分类依据不同的分类方法称呼有所不同，但可以重叠使用。第14页，共50页，星期日，2025年，2月5日骨折的分类1.按照骨折端是否与外界相同可分为闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折皮肤粘膜的完整性存在，细菌不易侵入骨折端。开放性骨折皮肤