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2025年事业单位笔试-江苏-江苏急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者胸痛持续30分钟，心电图显示ST段抬高，此时最适宜的治疗是？

A.口服阿司匹林

B.静脉溶栓

C.立即行冠状动脉介入手术

D.卧床休息

【参考答案】B

【解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）发病4.5小时内需静脉溶栓，恢复期再行介入手术。阿司匹林用于早期抗血小板，但溶栓后需暂停。卧床休息仅适用于稳定型心绞痛。

2、儿童误服阿司匹林后出现呕吐、腹痛，应首先采取？

A.催吐

B.洗胃

C.补液

D.送医观察

【参考答案】B

【解析】药物误服后1小时内洗胃可减少吸收，阿司匹林过量易致消化道出血。催吐可能加重损伤，补液需在洗胃后进行。

3、患者高热伴抽搐，体温39.8℃，首选降温措施是？

A.冰袋降温

B.口服退烧药

C.物理降温.静脉注射退热药

【参考答案】C

【解析】物理降温（温水擦浴、冰敷腋窝）适用于高热惊厥患者，避免冰袋直接接触皮肤。口服退烧药吸收慢，静脉注射可能引发寒战。

4、糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素使用途径是？

A.肌肉注射

B.口服

C.皮下注射

D.静脉推注

【参考答案】C

【解析】胰岛素皮下注射可缓慢释放，静脉推注可能引发低血糖。肌肉注射吸收不均，口服无效。

5、胸外按压与人工呼吸的正确比例是？

A30:2

B.15:2

C.20:4

D.25:3

【参考答案】A

【解析】心肺复苏（CPR）标准为胸外按压30次后人工呼吸2次（成人），儿童为30:2。其他比例不符合指南。

6、烧伤患者清创时，下列哪种物质禁用？

A.生理盐水

B.双氧水

C.3%硼酸溶液

D.碘伏

【参考答案】C

【】3%硼酸溶液刺激性强，仅用于腐蚀性烧伤清创。生理盐水、碘伏为安全清创液。双氧水浓度过高可能灼伤组织。

7、过敏性休克患者首选药物是

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.抗组胺药

D.葡萄糖

【参考答案】B

【解析】肾上腺素可迅速缓解过敏性休克（血压下降、喉头水肿），地塞米松起效慢，抗组胺药为辅助治疗。

8、中暑患者出现意识模糊，应立即进行？

A.补充电解质

B.冰浴降温

C.静脉补液

D.头枕冰袋

【参考答案】C

【解析】中暑昏迷时需快速静脉补液（生理盐水）恢复血容量，冰浴可能诱发寒战，头枕冰袋仅辅助降温。

9、某患者因车祸导致小腿开放性骨折伴大出血，急诊处理顺序应为（）

A.先止血再固定骨折

B.先固定骨折再止血

C.先清创再止血

D.止血、固定、清创进行

A.先止血再固定骨折

B.先固定骨折再止血

C.先清创再止血

D.止血、固定、清创同步进行

【参考答案】A

【解析】根据创伤急救“止血-制动-固定”原则，开放性骨折伴大出血应优先止血（如加压包扎），避免二次污染后清创。固定需在止血后进行。

10、患者突发意识丧失伴呼吸停止，最规范的急救操作是（）

A.开放静脉补液

B.立即进行心肺复苏

C.静脉注射肾上腺素

D.氧气吸入

A.开放静脉补液

B.立即进行心肺复苏

C.静脉注射肾上腺素

D.氧气吸入

【参考答案】B

【解析】心肺复苏（CPR）是心脏骤停的黄金4分钟抢救措施，需建立循环和呼吸支持。肾上腺素适用于有脉搏但低血压的休克状态。

11、关于糖尿病酮症酸中毒的紧急处理，错误的是（）

A.立即静脉滴注胰岛素

B.补充电解质（如碳酸氢钠）

C.监测血糖和血酮水平

D.纠正脱水

A.立即静脉滴注胰岛素

B.补充电解质（如碳酸氢钠）

C.监测血糖和血酮水平

D.纠正脱水

【参考答案】A

【解析】需在补液和纠正电解质紊乱后使用，直接大剂量胰岛素可能加重低钾血症。

12、过敏性休克首选的急救药物是（）

A地塞米松

B.肾上腺素

C.扩容剂

D.阿托品

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.扩容剂

D.阿托品

【参考答案】B

【解析】肾上腺素能收缩血管、缓解喉头水肿，是过敏性休克（血压下降+喉头水肿）的首选药物。

13、急性心梗患者胸痛持续超过（）小时需考虑溶栓治疗

A.1

B.2

C.3

D.4

A.1

B.2

C.3

D.4

【参考答案】B

【解析】根据《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》，胸痛超过2小时且符合溶栓指征可溶栓。

14、中暑患者出现昏迷时的首要处理是（）

A静脉补液降温

B.转运至阴凉处

C.静脉注射甘露醇

D.清除呼吸道分泌物

A.静脉补液降温

B.转运至阴凉处

C.静脉注射甘露醇

D.清除呼吸道分泌物

【参考答案】A

【解析】中暑昏迷需快速恢复血容量（500-1000ml晶体液