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手术室护理手术室清洁消毒方案

一、手术室护理手术室清洁消毒方案概述

手术室是进行各类外科手术的重要场所，其环境卫生质量直接影响手术效果和患者安全。因此，建立科学、规范的清洁消毒方案至关重要。本方案旨在通过系统化的清洁消毒流程，降低手术室感染风险，保障患者和医护人员的安全。

二、手术室清洁消毒的基本原则

（一）标准化流程

1.严格执行国家卫生部门发布的手术室清洁消毒标准。

2.明确各区域、各设备的清洁消毒要求和频次。

3.建立清洁消毒记录制度，确保可追溯性。

（二）分区管理

1.手术室分为清洁区、潜在污染区和污染区，按区域划分清洁消毒流程。

2.清洁区（如手术室准备间）需保持最高清洁标准。

3.污染区（如手术间）需重点消毒，防止交叉感染。

（三）流程顺序

1.先清洁后消毒，避免二次污染。

2.清洁消毒从相对清洁区域向污染区域进行。

3.使用专用清洁消毒工具，避免混用。

三、手术室清洁消毒的具体流程

（一）手术前的准备

1.手术间环境清洁：

(1)清扫地面，清除杂物和污渍。

(2)清洁墙面、天花板和门窗，去除灰尘和污渍。

(3)清洁仪器设备表面，去除血渍和分泌物。

2.手术器械消毒：

(1)可重复使用器械需经过高温高压灭菌（如121℃灭菌15分钟）。

(2)医疗废物需分类收集并消毒处理。

3.空气净化：

(1)启动空气净化系统，确保空气洁净度达到百级标准。

(2)检查并记录风速、温湿度等参数。

（二）手术中的防护

1.限制人员流动：

(1)仅允许必要人员进入手术间。

(2)进入手术间前需更换无菌手术衣和手套。

2.实时清洁消毒：

(1)手术中产生污染时，及时使用消毒液擦拭接触部位。

(2)手术器械使用后立即进行初步清洁。

（三）手术后的处理

1.清洁地面和墙壁：

(1)使用湿式清扫法，避免扬尘。

(2)墙面和仪器设备表面使用消毒液喷洒或擦拭。

2.医疗器械处理：

(1)可重复使用器械需清洗、消毒并打包。

(2)废弃器械需直接销毁或送专业机构处理。

3.空气消毒：

(1)手术结束后继续运行空气净化系统30分钟。

(2)关闭门窗，避免外界空气进入。

四、清洁消毒效果的监测

（一）环境采样

1.定期对手术间空气、物体表面进行细菌培养。

2.检测指标包括总细菌数、金黄色葡萄球菌等致病菌。

3.标准要求：空气细菌≤10cfu/皿·小时，物体表面细菌≤5cfu/cm2。

（二）设备检测

1.对空气净化系统进行风量、过滤效率检测。

2.检查消毒液浓度和稳定性，确保有效成分达标。

（三）记录与分析

1.建立清洁消毒监测台账，记录每次检测结果。

2.发现异常及时调整方案，确保持续改进。

五、注意事项

（一）消毒剂管理

1.使用合规消毒剂，如75%酒精、过氧化氢等。

2.检查消毒剂有效期和配比浓度。

3.避免消毒剂交叉污染。

（二）人员培训

1.对护理人员进行清洁消毒技能培训。

2.定期考核，确保掌握正确操作方法。

（三）应急处理

1.发生污染事件时，立即启动应急预案。

2.按规定隔离污染区域，并加强消毒频次。

**（续）三、手术室清洁消毒的具体流程**

（一）手术前的准备

1.手术间环境清洁：

(1)**地面清洁与消毒**：

***步骤**：首先，使用湿抹布配合中性清洁剂彻底擦拭地面，去除日常污渍和灰尘。特别注意墙角、设备底部等易积尘区域。清洁过程中，应由清洁区向污染区推进。其次，对于手术过程中可能产生的大量血液、体液或特殊污染物污染的区域，需立即使用有效的消毒液（如500mg/L的含氯消毒液或2000mg/L的过氧化氢消毒液）进行喷洒或擦拭，作用时间不少于30分钟。最后，再次用清水擦拭，去除残留消毒剂气味。每日手术结束后，需对整个地面进行一次彻底的清洁消毒。

***工具**：使用专用的拖把、抹布，并定期清洗消毒，避免交叉污染。拖把头建议一次性使用或严格消毒。

(2)**墙面、天花板和门窗清洁消毒**：

***步骤**：墙面和天花板表面使用湿抹布配合中性清洁剂擦拭，避免使用硬物刮擦，以免损伤表面。对于高处的天花板，可使用长柄清洁工具或配合空气吸尘器进行清洁。门窗玻璃需擦拭干净。定期（如每周一次）使用消毒湿巾或稀释的消毒液对门窗把手、门框等高频接触部位进行重点消毒。天花板若有吊顶，需特别注意空调送风口、灯具等部位的清洁，这些部位容易积聚灰尘和微生物。

***注意**：清洁时注意保护墙面装饰物，如墙画、装饰板等。

(3)**仪器设备表面清洁**：

***步骤**：手术器械台、无影灯、监护仪、麻醉机等设备表面，使用中性清洁剂配合湿抹布擦拭，去除灰尘和污渍。对于带有屏幕或精密电子元件的设备，需使用柔软的专用擦拭布，避免使用