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2025年事业单位笔试-安徽-安徽泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肾结石直径大于2cm时，首选的微创手术是（）。

A.经皮肾镜碎石术（PCNL）

B.输尿管镜碎石术

C.膀胱切开术

D.肾切除术

【参考答案】A

【解析】PCNL适用于直径2-4cm的肾结石，创伤小且可取石；输尿管镜适用于输尿管中下段结石。开放手术（C、D）已逐渐被替代。

2、膀胱癌早期诊断的主要方法是（）。

A.尿液脱落细胞学

B.膀胱镜检查

C.核磁共振

D.肿瘤标志物检测

【参考答案】B

【解析】膀胱镜可直接观察膀胱黏膜并取活检，敏感性达80%以上，是早期诊断的金标准。其他选项特异性不足。

3、男性尿路感染最常见的病原菌是（）。

A.大肠埃希菌

B.葡萄球菌

C.淋病奈瑟菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【解析】大肠埃希菌占尿路感染病原菌的80-90%，好发于女性，男性多见于前列腺炎合并感染。其他菌属占比均低于5%。

4、肾动脉狭窄的典型临床表现不包括（）。

A.夜间多尿

B.肾功能减退

C.高血压

D.水肿

【参考答案】A

【解析】肾动脉狭窄导致肾血流减少，引起高血压（80%患者）、肾功能减退（晚期）和水钠潴留，但不会直接导致夜间多尿（多见于尿崩症）。

5、肾移植术后需长期使用以下哪种药物预防排异反应？（）

A.糖皮质激素

B.环孢素

C.非甾体抗炎药

D.速尿

【参考答案】B

【解析】环孢素是钙调磷酸酶抑制剂，用于术后免疫抑制。糖皮质激素用于诱导免疫抑制，非甾体抗炎药和速尿与排异无关。

6、尿石症保守治疗无效时，首选的手术方式是（）。

A.膀胱造瘘术

B.经皮肾镜碎石术

C.肾切除术

D.输尿管支架置入

【参考答案】B

【解析】PCNL可处理90%以上的肾结石，术后复发率低于开放手术。膀胱造瘘（A）用于尿路梗阻无法手术时。

7、膀胱冲洗液的正确成分是（）。

A.生理盐水

B.2%碳酸氢钠

C.生理盐水+碘伏

D.盐水+多柔比星

【参考答案】A

【解析】生理盐水（0.9%）用于冲洗感染性膀胱炎，2%碳酸氢钠（B）用于碱化尿液防结石，碘伏（C）可能刺激黏膜，多柔比星（D）为化疗药。

8、积水导致肾功能损害的临界点是（）。

【选项A.肾盂扩张直径＞2cmB.肾体积缩小30%C.尿量减少＞50%D.血肌酐＞200μmol/L

【参考答案】B

【解析】肾盂扩张直径＞3cm时已出现不可逆损伤，肾体积缩小30%（B）是临床判断标准，血肌酐（D）反映晚期肾功能。

9、尿路结石直径2.5cm，最佳治疗方式是（）

A.自然排尿观察

B.输尿管镜碎石术

C.体外冲击波碎石

D.保守治疗

【参考答案】B

【解析】输尿管镜碎石术适用于直径＞2cm且位置固定的结石，可直接取出结石，创伤小。体外冲击波碎石适用于直径＜2cm且无梗阻的结石，自然排尿适用于＜6mm的小结石。

10、肾结核典型三联征不包括（）

A.低热

B.盗汗

C.血尿

D.腰痛

【参考答案】D

【解析】肾结核典型表现为低热、盗汗、血尿（“三联征”），腰痛多见于肾积水和肾肿，非结核特异性症状。

11、肾移植术后需长期使用的主要免疫抑制剂是（）

A.泼尼松

B.环孢素A

C.头孢类抗生素

D.阿托伐他汀

【参考答案】B

【解析】环孢素A是肾移植术后核心免疫抑制剂，通过阻断T细胞活化和细胞因子释放发挥抗排异作用。泼尼松用于糖皮质激素诱导，头孢类为感染性并发症用药。

12、膀胱癌早期最常见的症状是（）

A.尿痛

B.尿潴留

C.间歇性无痛性血尿

D.排尿困难

【参考答案】C

【解析】无痛性肉眼或镜下血尿是膀胱癌典型早期症状，因肿瘤表面血管破裂所致。尿痛多见于尿路感染，尿潴留和排尿困难提示下尿路梗阻。

13、尿路感染的确诊金标准（）

A.常规白细胞＞5个/HP

B.尿培养结果

C.尿沉渣镜检

D.尿培养药敏试验

【参考答案】B

【解析】尿培养可明确病原菌种类及药敏试验，是确诊感染类型和指导治疗的核心依据。尿沉渣镜检辅助判断感染程度，但无法区分病原体。

14、肾积水最常见的原因是（）

A.肾盂输尿管连接部梗阻

B.膀胱输尿管反流

C.前列腺增生

D.尿路结石

【参考答案】A

【解析】肾盂输尿管连接部（PUBD）狭窄导致尿液引流不畅，是儿童及成人积水的首位病因。膀胱输尿管反流多见于儿童，前列腺增生引起下尿路梗阻。

15、草酸钙结石的化学成分主要来自（）

A.饮食草酸

B.肠道细菌

C.肾小管重吸收

D.尿液中钙浓度升高

【参考答案】A

【解析】草酸钙结石占所有结石的70%-80%，其形成与高草酸饮食（如菠菜、甜菜）及尿钙排泄增加共同作用，肠道细菌分解