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2025年卫生高级职称考试（眼科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性闭角青光眼发作时，哪项表现最临床特征？A.眼压持续升高超过7天B.前房变浅伴角膜上皮水肿C.瞳孔呈针尖样缩小D.视野缺损固定不变

A.眼压持续升高超过7天

B.前房变浅伴角膜上皮水肿

C.瞳孔呈针尖样缩小

D.视野缺损固定不变

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼典型表现为眼压急剧升高（数小时至1-2天），前房角关闭导致房水积聚，前房变浅（1.5mm）和角膜中央周边部上皮水肿早期体征。瞳孔缩小（因房水渗入虹膜前部）和视力骤降是伴随症状，但选项B更直接反映病理改变。

2、双眼内斜视的矫正主要针对？A.调整集合过度B.矫正屈光不正C.增强调节功能D.治疗弱视

A.调整集合过度

B.矫正屈光不正

C.增强调节功能

D治疗弱视

【参考答案】A

【解析】双眼性内斜视需通过正位视训练和眼肌手术调整集合功能。屈光矫正（B）可改善调节性斜视，但非主要矫正手段。弱视（D）需早期干预但非直接矫正斜视原因。

3、真菌性角膜炎的典型病原体是？A.铜绿假单胞菌B.酵母菌属C革兰氏阳性球菌D.放线菌属

A.铜绿假单胞

B.酵母菌属

C.革兰氏阳性球菌

D.放线菌属

【参考答案】B

【解析】真菌性角膜炎多由皮肤真菌（如曲霉菌、隐球菌）或环境真菌（如酵母菌属）引起。铜绿假胞菌（A）为细菌性角膜炎常见病原，放线菌D）多致慢性角膜溃疡。

4、评估黄斑水肿最敏感的影像学检查是？A.眼底照相B.眼底OCTC.高频OCTD.超声生物显微镜

A.眼底照相

B眼底OCT

C.高频OCT

D.超声生物显微镜

【参考答案】B

【解析眼底OCT可清晰显示黄斑厚度变化（正常300μm），尤其对浆液性水肿敏感。高频OCT（C）用于微血管病变，超声生物显微镜（D）观察玻璃体状态。眼底照相（）无法量化水肿程度。

5、房水流畅性检查显示房水排出受阻时，提示哪种疾病？A.开角型青光眼B.闭角型青光眼C.原发性虹膜粘连D.继发性青光眼

A.开角型青光眼

B.闭角型青光眼

C.原发性虹膜粘连

D.继发性青光眼

【参考答案】A

【解析】开角型青光眼房水排出通道（小梁网-前房角）慢性受阻，房水流畅性检查显示房水排出时间延长（15秒）。闭角型青光眼（B）因房角关闭导致房水排出急性受阻，但检查前需先做激光虹膜周切术。

6、斜视术后复发最常见原因为？A.眼肌手术失误B.双眼平衡失调C.眼位未完全矫正D.屈光参差加重

A.眼肌手术失误

B.双眼平衡失调

C.眼位未完全矫正

D.屈光参差加重

【参考答案】B

【】术后双眼平衡失调（B）占复发原因的30%-50%，需通过正位视训练和双眼调节训练改善。眼位未矫正（C）多因术前评估不足，屈光参差（D）可通过矫正减少影响。

7、角膜移植的适应症中，哪项不正确？A.角膜厚度450μmB.角膜穿透性瘢痕C.角膜基质层meltingD.免疫抑制治疗失败

A.角膜厚度450μm

B.角膜穿透性瘢痕

C.角膜基质层melting

D.免疫抑制治疗失败

【参考答案】A

【解析】角膜移植指征包括角膜厚度450μm（A正确）、瘢痕（B）、基质层melting（C）及免疫抑制失败（D）。选项A为定量标准，需结合患者全身状况评估。

8、患者男性，58岁，反复头痛、视力下降3个月，房水闪辉试验阳性，房水蛋白（A）升高，房水葡萄糖（B）升高，房水离子浓度（C）降低，房水细胞（D）增多。最可能的诊断是

A.青光眼

B.葡萄糖代谢异常

C.细胞免疫反应

D.细胞毒性损伤

【参考答案】A

【解析】青光眼房水成分异常表现为蛋白升高（A正确），而房水葡萄糖、离子浓度、细胞增多多为其他疾病表现。房水闪辉试验阳性是青光眼典型体征，房水蛋白升高反映血-房水屏障破坏，故选A。

9、白内障超声乳化手术的适应症不包括（A）

A.软性白内障

B.核性白内障

C.后发性白内障

D.轻度青光眼

E.糖尿病视网膜病变

【参考答案】A

【解析】软性白内障（A）需行囊外摘除术，超声乳化适用于硬性核性（B）、后发性（C）等可乳化类型。糖尿病视网膜病变（E）需控制血糖后再手术，故A为正确答案。

10、糖尿病视网膜病变（DR）的分级中，出现新生血管膜属于（A）

A.3级

B.2级

C.1级

D.0级

【参考答案】A

【解析】根据国际分级标准，DR3级为存在新生血管膜或纤维化，2级为微血管瘤，1级为背景期，0级为无异常。故A正确。

11、翼状胬肉手术的黄金时间是（）

A.6-12个月

B.1-3年

C.3-5年